——懷化市第三人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)事跡材料

懷化市第三人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（簡稱ICU）成立于2004年，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員52人，平均年齡28 歲，科室人員中有碩士研究生2 人，本科以上學(xué)歷者40 人，是一個以青年職工為主力、充滿朝氣的科室。全科醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，密切配合，用青春熱血和無私奉獻(xiàn)譜寫著白衣天使救死扶傷的生命贊歌，一個又一個在生死邊緣掙扎的患者在ICU獲得新生。青春在平凡崗位上閃光……

一、苦練技術(shù)，爭創(chuàng)一流共建工作業(yè)績

ICU是綜合科室，病種復(fù)雜，病情變化快。沒有過硬的醫(yī)療護(hù)理知識和熟練的搶救技能、敏捷的反應(yīng)能力，那就根本無法勝任ICU的工作。為此，科室堅持每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，吸氧、吸痰、建立靜脈通道、氣管插管、應(yīng)用監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機(jī)等是個個熟練精通。為了提高自己的整體業(yè)務(wù)水平，積極創(chuàng)造機(jī)會利用業(yè)余時間參加了各種形式的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)教育，科室人員綜合實力在院內(nèi)均名列前茅，被評為醫(yī)院優(yōu)秀護(hù)理單元。

為了提高服務(wù)理念，每做一項操作都要求作換位思考，如果我是病人，我需要得到什么樣的服務(wù)，從而讓每個人都注重了細(xì)節(jié)管理，加強(qiáng)與病人溝通。由于ICU是無陪護(hù)病房，這就意味著病人的所有生活護(hù)理都要由我們護(hù)士來做：洗臉、洗腳、梳頭、喂飯、大小便的處置、翻身、叩背、震動排痰、肢體按摩等等，好些護(hù)士為了做好頭發(fā)護(hù)理，學(xué)會剃頭、修剪頭發(fā)。ICU的護(hù)士們用柔弱的雙肩承擔(dān)起沉重的責(zé)任，每天不停的奔波于病人之間，像一只不斷旋轉(zhuǎn)的陀螺，從生死攸關(guān)的搶救到病人的生活護(hù)理、心理護(hù)理、康復(fù)鍛煉都傾注了大家大量的心血。

二、真情服務(wù)，打造“人性化服務(wù)”新模式

ICU是危重病人集中監(jiān)護(hù)和治療的場所，執(zhí)行的是24小時監(jiān)護(hù)無陪護(hù)制度。為了給病人營造一個和諧、溫馨、充滿親情的危重病人救護(hù)空間，ICU全體醫(yī)護(hù)人員始終堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，創(chuàng)新服務(wù)舉措，完善服務(wù)細(xì)節(jié)，從提高技術(shù)、關(guān)心患者、滿足患者情感需要著手：患者出入科室，外出檢查均有醫(yī)生護(hù)士全程陪護(hù)，快速準(zhǔn)確地?fù)尵龋瑴剀?、仔?xì)、周到的護(hù)理，提高了患者的安全感和信任感；對于清醒患者，護(hù)士會詳細(xì)告知室內(nèi)外的環(huán)境和主要的醫(yī)療措施，減輕其孤獨、恐懼感；對于昏迷的患者，護(hù)士會給家屬及時傳遞患者的治療信息，為家屬提供心理支持；對于語言交流受限的患者，護(hù)士們通過多種非語言的交流來了解病人的需要，比如說用圖板、筆和紙進(jìn)行交流，或根據(jù)患者的表情、手勢、口型來判斷他們所要表達(dá)的意圖，或者是制作了一些直觀形象的小圖片，如冒著熱氣的茶杯為口渴，痛苦的表情為疼痛，一碗米飯表示饑餓等等；對于氣管插管、氣管切開的病人，他們的心理、生活壓力特別嚴(yán)重，一個鼓勵的眼神、一個安撫的動作，一句親切的告知，都會增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。面對沒有家屬，受傷嚴(yán)重的“三無”病人，除了積極搶救、治療護(hù)理外，大家還湊錢為病人買生活用品、食物等，并積極聯(lián)系公安部門尋找親人。

今年1月5日，ICU收治了一例6歲的創(chuàng)傷性窒息的小女孩。被大貨車撞傷，神志不清，雙側(cè)血氣胸，來科時患兒已點頭樣呼吸，全身皮膚尤其頭面頸胸前嚴(yán)重紫紺。醫(yī)務(wù)人員立即給患兒實行了氣管插管、機(jī)械通氣、緊急雙側(cè)胸腔閉式引流、深靜脈置管等急救，終于，患兒氧合上來了，有自主呼吸了。但由于失血過多需緊急輸血，血站血源告急，需要家屬獻(xiàn)血。爺爺都快80歲了，父母親都在外地打工，是個留守老人和小孩相依為命，怎么辦？我去血站獻(xiàn)血，去年入科的小男護(hù)吳明二話沒說，搭乘的士到血站獻(xiàn)血500ml，接著主管醫(yī)生鄧晴雨也獻(xiàn)血400ml,就這樣，很快拿到了血，小女孩得救了，生命體征逐漸穩(wěn)定。爺爺老淚縱橫，不停地說：“謝謝，謝謝！，謝謝你們救了我孫女的命！” ICU十年為患者無償獻(xiàn)血18000ml，捐獻(xiàn)人民幣14000元。

今年3月，一位從貴州錦屏接診來的病人何躍，肋骨多發(fā)性骨折，胸椎體骨折，雙肺挫傷，雙側(cè)液氣胸，右側(cè)止骨下支骨折并發(fā)多器官功能不全，痰液特別多，撤機(jī)困難）。護(hù)士們每天予翻身，翻身難度大，有脊柱損傷，口腔盥洗，實時震動排痰，來ICU 20天后，脫離了呼吸機(jī)，帶氣管切開套管吸氧，積極進(jìn)行康復(fù)鍛煉，爭取盡快堵管拔除氣管切開套管。夜班管床護(hù)士諶珍在和何躍溝通中獲悉，3月29日是他的45歲生日，于是P班組的6名護(hù)士決定給何躍一個驚喜，精心策劃當(dāng)天所有上班醫(yī)生護(hù)士一起給他過生日。生日歌響起，8名醫(yī)護(hù)人員手捧蠟燭和鮮花走向病床上的何躍，唱起了“生日快樂”歌，祝福他生日快樂，平安幸福，早日脫機(jī)拔管康復(fù)回家，何躍自己也感動地閉上眼睛許愿，激動地用顫抖的手在“寫字板”上寫下“謝謝”二字，說我沒有感到孤單，我一定能拔掉這個氣管套管，因為有了ICU這一群可愛可親的醫(yī)生護(hù)士們的陪伴、照顧與支持。謝謝你們！

三、特色創(chuàng)新，彰顯領(lǐng)軍本色

提高治療效果，減輕患者的痛苦，更需注重護(hù)理新技術(shù)的總結(jié)和創(chuàng)新，重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊在繁重的工作中，結(jié)合我市的實際情況積極開展科研創(chuàng)新與實踐活動，時刻秉承高效、創(chuàng)新、價廉的原則。如沒有自主呼吸的患者做核磁共振，由于核磁共振不能有金屬接觸，他們通過改造呼吸機(jī)管路進(jìn)行人工氣囊通氣，使大面積腦與肺栓塞的患者得到及時診斷與快速溶栓得到成功救治，醫(yī)護(hù)全程陪艙的高壓氧治療模式，突破了人工氣道患者需吸痰、機(jī)械通氣不能行高壓氧的困難，使患者得到及時治療，車載無創(chuàng)通氣治療技術(shù)的有效實施使轉(zhuǎn)診患者更安全并避免了氣管插管的風(fēng)險等等，醫(yī)護(hù)人員需克服的不僅是巨大的精神壓力，更需克服輻射與高壓對健康的影響。床旁血液凈化治療，作為目前重癥醫(yī)學(xué)科最重要的治療技術(shù)之一，早期由于設(shè)備與治療費用的價格昂貴，使醫(yī)院和患者望而怯步，團(tuán)隊在有限的條件下，借助國外經(jīng)驗，研究單泵床旁血濾、血液灌流和血漿置換技術(shù)，成功完成人工肝與人工腎技術(shù)，挽救了大量危重患者的生命，單機(jī)串聯(lián)技術(shù)的實施可完成更高效的人工肝技術(shù)，而研制成功的床旁心肺腎輔助裝置將使心肺腎同時輔助治療支持技術(shù)上一個新的臺階，而治療費用卻明顯降低。這一切的取得不知做了多少種嘗試，不知渡過了多少個通宵達(dá)旦的日夜，攻克的各個技術(shù)難題，最后連各儀器生產(chǎn)廠家都派工程師都來取經(jīng)，并將這項技術(shù)在全國范圍進(jìn)行了推廣。2014年成功舉辦了湖南省繼續(xù)教育項目“CRRT護(hù)理新技術(shù)新理論培訓(xùn)班”，2015年又申請到到了該護(hù)理繼續(xù)教育項目，積極打造重癥患者的血液凈化學(xué)術(shù)平臺，為基層開展血液凈化護(hù)理搭建學(xué)習(xí)交流深造的機(jī)會。

一分耕耘，一分收獲。建科10年來，ICU共收治病人接近8000人次，無一例護(hù)理糾紛、差錯、事故的發(fā)生，病人滿意度在95%以上。2008年，重癥醫(yī)學(xué)科被評為市“青年文明號”，2013年被評為市 “職工職業(yè)道德建設(shè)先進(jìn)單位”，獲得了5項護(hù)理科研獎項。并被評委懷化市重點學(xué)科。