——記心內(nèi)一科優(yōu)質(zhì)護理

                           心內(nèi)一科        劉小俏

創(chuàng)新無止境，服務(wù)無窮期。我們是患者生命的守護者，深知“患者在我們心中有多重，我們就在百姓心中有多重”，我們以心交心，用心呵護生命，以微笑相迎，以真誠相待，時刻用南丁格爾精神燃燒自己，照亮他人，讓患者真正滿意，譜寫心血管內(nèi)一科優(yōu)質(zhì)護理的新篇章。

一、如沐春風，讓患者有家的溫暖。

每當患者走進心內(nèi)一科病區(qū)，看到的是護士一張張充滿微笑的臉龐，我們以端莊的儀表，溫和的語氣，熱情地為患者介紹病房的環(huán)境，讓患者有種親切感。心內(nèi)一科是我們護士共同營造的患者之家，患者是我們的親人，為了維護家溫馨、整潔、舒適，年輕的護士們每天穿梭在病房、基礎(chǔ)護理、更換床單位，保持病房的整潔，各種用品均擺放有序，護士們緊張有序的工作著。對于年紀大的老人，我們將會告知許多預(yù)防跌倒墜床的方法，叮囑陪人陪伴，真正做到零跌倒；在滿足患者生理需求的同時，也必須注意病房用氧、用電的安全宣教，病房是一個安靜的場所，作為安靜環(huán)境的維護者，每到22:00我們都會準時關(guān)閉病房的所有電視，讓患者早些休息，讓探望者離開病房，為熟睡未蓋被子的病人蓋上被子，為病人打起床欄，防止其墜床；夜間凌晨，是心血管疾病發(fā)病的高峰期，我們按要求巡視病房，總是特別的小心謹慎，避免因為自己一絲疏忽，給患者及其患者家屬造成損害。他們雖是特殊的人群，但也是我們的親人，我們應(yīng)用心呵護，不放過任何一個細節(jié)，用耐心、愛心、責任心護理患者，真正做到讓患者像住家一樣安心。

二、醫(yī)護一體化，共鑄維護病人健康長城。

“護士只是會打針、發(fā)藥的，其他的事情你問他們，他們怎么會知道?！边^去的工作里，常聽病人家屬這么說道。如今我們已是醫(yī)生的眼睛和雙手，是患者病情變化的第一發(fā)現(xiàn)者。今年四月心內(nèi)一科正式推行醫(yī)護一體化，打破了原有的醫(yī)患、護患的平行模式，形成了以醫(yī)護小組的模式為病人提供治療、護理、康復(fù)一體化的責任制整體護理，護士參與了診療計劃的制定，與醫(yī)生共同查房，加強了醫(yī)護患之間的溝通與協(xié)作。在早晨集體交接班結(jié)束后，每一組的責任護士都會同各自的搭檔醫(yī)生一起查房。這是一個平常繁忙的一天，19床介入術(shù)后患者主管醫(yī)生陸勝查房指示：“患者心電不穩(wěn)定，冠脈造影檢查：右冠完全閉塞，左冠回旋支85%堵塞，前降支85%堵塞，心臟運動不協(xié)調(diào)，易發(fā)心律失常室顫、房顫 ，護理要求： 嚴格心電監(jiān)護，備除顫儀于床旁?！必熑巫o士彭志平馬上用查房記錄本記下并于落實。周二進行醫(yī)護大查房，所有的醫(yī)生和責任護士參與疑難危重患者病歷討論，在查房的過程中，醫(yī)生會告知患者目前的病情，觀察的重點，以及下一步的治療措施，護士由被動執(zhí)行醫(yī)囑變成了主動執(zhí)行醫(yī)囑，提高了護士的專業(yè)水平，工作變得有條理，提高了工作效率，真正體現(xiàn)了“以人為本”、“以患者為中心，全心全意為患者服務(wù)的理念”。在心內(nèi)科工作了多年的老護士劉小麗深有感受的說：“通過醫(yī)護一體化模式管理病人，我們護士對患者病情更加了解，知其然知其所以然，特別是對介入術(shù)前術(shù)后患者的護理更有預(yù)見性，護士自身業(yè)務(wù)素質(zhì)提高的更快了”

三、天使情懷，病人康復(fù)時笑臉是我們心中最美的畫卷。

漫漫長夜，一切均在按部就班的進行，家屬急促的呼叫打破夜的寧靜，“快來呀，我媽媽不行了”，19床心肌梗死的婆婆，突發(fā)呼吸、心跳驟停，呼之不應(yīng)，測血壓為休克血壓，心電監(jiān)護顯示為室顫，護士劉曉俏迅速通知醫(yī)生，在未等醫(yī)生到來之前迅速為患者行胸外按壓，爭分奪秒，幾個循環(huán)的按壓，除顫，用藥后，患者心跳呼吸恢復(fù)，“馬上做冠狀動脈支架植入術(shù)及臨時起搏器植人術(shù)”，黃主任指示，介入手術(shù)后，患者處于圍手術(shù)危險期，面對著病人對死亡的恐懼和對生的渴望的眼神，責任護士楊華妹鎮(zhèn)定安慰患者：“奶奶，不要緊張，我們隨時在您身邊，您自己要有信心”,楊華妹緊急為患者做好心電監(jiān)護，備好除顫儀等搶救設(shè)備，嚴密患者的生命體征，觀察植入處敷料是否干潔，肢體遠端血運是否良好，保持各管道通暢，每天保持患者皮膚的干潔，定時協(xié)助患者翻身拍背，以防止壓瘡的形成，做好患者口腔護理以及會陰部的抹洗，指導(dǎo)患者家屬為患者進行雙下肢的按摩，防止靜脈血栓的形成，每天隨醫(yī)生查房，了解下一步的治療步驟，婆婆的病情也在一天天地好轉(zhuǎn)。如今婆婆已經(jīng)出院了，她出院時感激的對楊華妹說“謝謝你們高超的醫(yī)術(shù)及精心照顧，否則我這把老骨頭早見閻王了”，而楊華妹卻樸實的表達自己的感受“你心里裝著病人，病人才感激你，在我心里，病人康復(fù)時的笑臉是我們心中最美的畫”。

四、業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓，多方位全面推行。

心血管疾病有著較高的發(fā)病率、致死率、致殘率，發(fā)病突然，有著不可預(yù)見性，需提前發(fā)現(xiàn)，提早預(yù)防，此對我們而言，時間就是生命，我們是在與死神搶奪生命，必須爭分奪秒，以扎實的專業(yè)知識技能和快速準確的反應(yīng)能力，熟練掌握各種搶救儀器的使用方法，為搶救患者贏取更多的時間，提高搶救的成功率。知識的積累來自于平時，量變決定質(zhì)變。平時對專科知識與技能的積累，以此增長自己的知識，更好的服務(wù)于患者。每周護士長組織大家進行業(yè)務(wù)學習培訓，在學習結(jié)束后還予以考核，來了解大家對知識的掌握情況。醫(yī)生與高年資護士還抽出自己的空余時間為大家講解我們科室常見疾病的專科知識技能及治療護理方法，告知大家許多臨床經(jīng)驗，讓大家以后的工作少走彎路，通過醫(yī)護之間的交流使醫(yī)生護士之間的關(guān)系更為密切，彼此更為了解，增加了默契。對于各種應(yīng)急預(yù)案，我們拋棄了過去傳統(tǒng)的死記硬背的方法，改為以情景模式的方式，更為生動形象地展示了整個應(yīng)急預(yù)案的過程。情景模擬結(jié)束后，大家再進行討論，指出不足之處，予以總結(jié)，使記憶更為深刻，以至于到了事情真正發(fā)生時，大家胸有成竹，做事得心應(yīng)手，可以更好地應(yīng)對。我們服務(wù)的對象主要是中老年人，他們血管脆性較大，為了穿刺能一針見血，為了能減輕患者穿刺、肌注過程中的疼痛，我們不斷進行思索，不斷進行探討，我們從失敗中尋找經(jīng)驗，不斷摸索，通過嫻熟的護理操作技術(shù)來取得患者的信任，得到患者的滿意和支持。

  “愛在左，情在右，在生命的兩旁，隨時播種，隨時開花，將這一徑長途，點綴得花香彌漫，使得穿花拂葉的行人，踏著荊棘，不覺痛苦，有淚可揮，不覺悲涼?！北睦先说倪@一段話是對我們護士工作的最好的詮釋。我們用心微笑，用心呵護每一位患者的生命，因為每一個生命都是神圣而獨特的，成為他們的守護者，心內(nèi)一科全體護士秉持著以病人為中心的宗旨，用我們的真情，造就一片幸福；用我們的愛心，守護一方平安，用責任心以及寬容心詮釋著優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵，為懷化三醫(yī)護理事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的青春熱血！