急性胰腺炎是臨床上常見的引發(fā)急性腹痛的病癥(急腹癥)，是胰腺中的消化酶發(fā)生自身消化的急性化學(xué)性炎癥。胰腺分泌消化糖、蛋白質(zhì)、脂肪的消化酶。胰腺位于左上腹部，胃的后方，呈細(xì)長帶狀形。急性胰腺炎時胰腺水腫或壞死出血，臨床表現(xiàn)為突然發(fā)作的急劇上腹痛，向后背放射，惡心、嘔吐、發(fā)燒、血壓降低，血、尿淀粉酶升高為特點。急性胰腺炎壞死出血型病情危重，很快發(fā)生休克、腹膜炎，部分病人發(fā)生猝死。 

急性胰腺炎的病因： 

1  膽道疾病。膽囊炎，膽石癥等等。占我國急性胰腺炎發(fā)病率的61%。

2  高血脂，占25%。

3  酗酒和暴飲暴食。 

4  十二指腸乳頭部病變。十二指腸潰瘍或炎癥。 

5  其他因素：流行性腮腺炎，病毒性肝炎，腹腔手術(shù)，腹部外傷，某些藥物也可引起胰腺炎發(fā)作。  

臨床表現(xiàn)： 

1劇烈腹痛 突然發(fā)作，呈刀割樣或絞痛、持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重。

2惡心嘔吐 

3發(fā)燒　　

4休克 

5  腹膜炎體征

6高血糖和低血鈣等

急性胰腺炎的治療

一、非手術(shù)治療

1  根據(jù)胰腺炎的分型、分期、和病因選擇治療方法。 

2  禁食、胃腸減壓：可防止嘔吐，減輕腹脹，增加回心血量。 

3  補液、防治休克：靜脈輸液，補充電介質(zhì)，糾正酸中毒，預(yù)防治療低血壓，維持循環(huán)穩(wěn)定，改善微循環(huán)； 

4  鎮(zhèn)痛、解痙：診斷明確后使用； 

5  抑制胰腺分泌：使用抑酸和抑胰酶制劑，臨床上常用生長抑素、奧曲肽24小時持續(xù)靜脈滴注；

6  營養(yǎng)支持：禁食期主要靠全腸外營養(yǎng)，重癥也可留置鼻空腸管鼻飼流質(zhì)；

7  抗生素應(yīng)用：對重癥胰腺炎，靜脈使用廣譜抗生素； 

8  中醫(yī)治療：服用中藥清胰湯、腹部外敷芒硝，治療普通型胰腺炎都有很好的效果。 

二、手術(shù)治療

     最常用的是壞死組織清除加引流術(shù)。膽源性胰腺炎應(yīng)積極治療原發(fā)病。

出院指導(dǎo)

1  注意休息，避免情緒激動，保持良好的精神狀態(tài)。出院后4~6周，避免重體力勞動和過度疲勞、感冒。

2  出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱等不適應(yīng)及時就診。

3  飲食指導(dǎo)： 規(guī)律飲食、禁暴飲暴食、禁煙、禁酒、降脂。注意少量多餐，進(jìn)食低脂、易消化、富含維生素的飲食，指導(dǎo)并發(fā)糖尿病的病人進(jìn)行飲食控制，并遵醫(yī)囑用藥。

4  肥胖者應(yīng)控制體重，適當(dāng)參加體育鍛煉。