近日，湖醫(yī)附一醫(yī)院普外科二病區(qū)病房內(nèi)上演了溫馨一幕：一位乙狀結(jié)腸癌合并腸梗阻經(jīng)歷生死考驗的患者梁女士（化姓）在康復(fù)出院前，將一面寫有"醫(yī)術(shù)精湛驅(qū)病魔 仁心仁術(shù)暖人心"的錦旗送至陳光譜主任團(tuán)隊手中，對醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊的精準(zhǔn)救治和醫(yī)護(hù)人員的悉心照護(hù)表達(dá)誠摯感謝。這一病例的成功救治，不僅展現(xiàn)了醫(yī)院在腫瘤規(guī)范化診療領(lǐng)域的高水平，更凸顯了多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式在復(fù)雜疑難疾病治療中的核心價值。

外院治療無果陷危機，MDT團(tuán)隊接力破困局

據(jù)了解，梁女士因乙狀結(jié)腸癌并發(fā)急性腸梗阻，在外院接受保守治療兩周后病情未見明顯緩解，于2025年1月緊急轉(zhuǎn)入湖醫(yī)附一醫(yī)院普外科二病區(qū)。接診后，醫(yī)院立即啟動多學(xué)科聯(lián)合診療機制，由胃腸外科、腫瘤內(nèi)科、影像科、麻醉科、營養(yǎng)科等專家組成的MDT團(tuán)隊迅速集結(jié)，結(jié)合患者腸梗阻嚴(yán)重、腫瘤局部浸潤的復(fù)雜病情展開討論。 "患者乙狀結(jié)腸完全梗阻導(dǎo)致劇烈腹脹，且營養(yǎng)狀態(tài)差，直接手術(shù)風(fēng)險極高，而且只能造瘺（掛著糞袋生活）。"結(jié)直腸腫瘤MDT團(tuán)隊首席專家、普外科二病區(qū)主任陳光譜主任醫(yī)師介紹，經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)評估，團(tuán)隊決定采用"分步治療"策略：先在急診靜脈麻醉下行內(nèi)鏡下腸道支架置入術(shù)，解除腸梗阻危機；術(shù)后通過抗感染、腸外營養(yǎng)支持及個體化對癥治療，幫助患者改善全身狀態(tài)，為根治手術(shù)爭取機會。于是放置腸道支架，患者隨即排出大量的大便，患者腹脹快速緩解，梗阻危機解除。

規(guī)范診療筑基石，微創(chuàng)技術(shù)創(chuàng)生機

經(jīng)過兩周的系統(tǒng)調(diào)理，患者營養(yǎng)指標(biāo)及感染控制均達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。2025年2月5日，MDT團(tuán)隊在全麻下為患者實施腹腔鏡乙狀結(jié)腸癌根治性切除術(shù)，結(jié)直腸一期吻合，避免了造瘺，術(shù)中出血不足5毫升。術(shù)后病理顯示切緣陰性，淋巴結(jié)清掃規(guī)范，標(biāo)志著腫瘤被根治。陳光譜主任醫(yī)師表示，醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行國家腫瘤診療質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，從支架置入時機的選擇到營養(yǎng)支持的精準(zhǔn)調(diào)控，從手術(shù)方案的制定到快速康復(fù)流程的落地，每個環(huán)節(jié)都依托循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和多學(xué)科智慧，最終讓看似不可能完成的任務(wù)成為可能。

錦旗承載醫(yī)患情，規(guī)范診療守初心

"是湖醫(yī)附一醫(yī)院給了我第二次生命，避免肚子掛糞袋給了我生活的尊嚴(yán)；從急診支架置入到手術(shù)康復(fù)，我親身感受到什么是真正的以患者為中心。"出院時，梁女士和其兒子握著陳主任的手動情地說。這面錦旗不僅承載著患者對醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的感激，更是對湖醫(yī)附一醫(yī)院腫瘤診療規(guī)范化、個體化、人性化服務(wù)體系的高度認(rèn)可。

普外科二病區(qū)主任陳光譜主任醫(yī)師表示："面對復(fù)雜病例，我們始終堅持‘規(guī)范先行、技術(shù)為刃、多學(xué)科護(hù)航’的理念。未來將繼續(xù)深耕胃腸道腫瘤診療體系建設(shè)，讓更多患者受益于精準(zhǔn)醫(yī)療的進(jìn)步。"湖南醫(yī)藥學(xué)院第一附屬醫(yī)院普外科二病區(qū)作為懷化市普通外科臨床重點?？?，是腹腔鏡（普外）質(zhì)控中心掛靠單位，近年來通過建立覆蓋胃腸道的MDT診療模式、搭建腫瘤數(shù)據(jù)庫及推行標(biāo)準(zhǔn)化臨床路徑，使胃腸腫瘤患者五年生存率提升至懷化市先進(jìn)水平。此次病例的成功救治，再次印證了規(guī)范診療體系在提升危重腫瘤患者預(yù)后中的關(guān)鍵作用。

   作者：歐   飛  蔣濤謙

   一審：陳光譜

   二審：張克云

   編發(fā)：宣傳統(tǒng)戰(zhàn)部