2024年1月1日，在新年的第一天，湖醫(yī)附一醫(yī)院產(chǎn)科收到了來自楊女士的兩面錦旗，這兩面錦旗體現(xiàn)了她們整個(gè)家庭對(duì)于產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可及感謝，更是彰顯了這背后的艱難保胎歷程，以及醫(yī)患雙方為共同目標(biāo)而努力奮斗時(shí)培養(yǎng)的深厚情誼。

2023年11月8日產(chǎn)科接到了一通電話，電話里的楊女士（化姓）說，她現(xiàn)在在某家醫(yī)院住院，宮頸口已開2cm，希望能轉(zhuǎn)來湖醫(yī)附一醫(yī)院治療——做宮頸環(huán)扎手術(shù)。

當(dāng)日楊女士因"停經(jīng)6+月，B超發(fā)現(xiàn)宮頸縮短2天"先兆流產(chǎn)，第一次入住產(chǎn)科。楊女士當(dāng)時(shí)入院診斷為妊娠合并宮頸機(jī)能不全，孕4產(chǎn)0宮內(nèi)妊娠25+4周頭位，單活胎，難免流產(chǎn)，亟需保胎。

入院后，楊文俊醫(yī)生立即評(píng)估病情，并與與石艷芳主任、馮芳蘭副主任針對(duì)楊女士的情況討論并制定最佳的治療方案。責(zé)任護(hù)士馬上遵醫(yī)囑予以靜滴宮縮抑制劑等保胎治療，全力為患者保胎。

楊女士對(duì)于即將到來的手術(shù)，內(nèi)心的焦慮情緒較重，擔(dān)心寶寶能否留住，了解到楊女士的顧慮，石艷芳主任耐心的安慰她，鼓勵(lì)她，增強(qiáng)楊女士的信心。田慧芳護(hù)士長(zhǎng)在一次患者做完相關(guān)治療后，為楊女士做健康宣教時(shí)，細(xì)心地發(fā)現(xiàn)患者的頭發(fā)很長(zhǎng)且凌亂，于是一邊給她做知識(shí)宣教，一邊拿起梳子給她梳了一個(gè)扎實(shí)的辮子。在這如同親人般溫馨的關(guān)懷中，楊女士?jī)?nèi)心的焦慮情緒逐漸消除，也對(duì)保胎成功重拾信心。

經(jīng)過一段時(shí)間的治療，楊女士的病情基本穩(wěn)定，11月13日，楊女士進(jìn)行了在腰硬聯(lián)合麻醉下經(jīng)陰道雙側(cè)宮頸環(huán)扎術(shù)，手術(shù)非常成功。術(shù)后繼續(xù)進(jìn)行抑制宮縮、預(yù)防感染、保胎、抗凝等對(duì)癥治療。在產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)護(hù)理下，楊女士的病情逐漸好轉(zhuǎn)，并于12月5日出院。

12月8，楊女士因“停經(jīng)7+月，下腹脹2小時(shí)”伴陰道流水，再次入住湖醫(yī)附一醫(yī)院產(chǎn)科治療。經(jīng)醫(yī)生診斷，考慮“先兆早產(chǎn)”。因此入院后立即對(duì)楊女士予以抑制宮縮、抗感染、預(yù)防血栓等對(duì)癥治療。12月12日晚上楊女士突發(fā)體溫升高，情況危急，馮芳蘭醫(yī)師當(dāng)機(jī)立斷，為患者在腰硬聯(lián)合麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。

在手術(shù)中，患者羊水Ⅰ度，量約300ml，有腥臭味，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)全力以赴保障楊女士生產(chǎn)安全，在大家的共同努力下，楊女士順利娩出一活女嬰，手術(shù)順利，術(shù)后安全返回病房。新生兒因?yàn)樵绠a(chǎn)且低體重，由新生兒科接力保駕護(hù)航。

術(shù)后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)密切監(jiān)測(cè)楊女士的生命體征，持續(xù)進(jìn)行吸氧、抗感染治療、靜脈補(bǔ)液等治療，同時(shí)觀察子宮復(fù)舊及陰道流血情況。然而術(shù)后兩小時(shí)后，楊女士情況出現(xiàn)惡化，血氧開始下降至94%，血壓降至90/60，馮芳蘭醫(yī)師查看病人后，考慮患者目前心率及呼吸偏快，舒張壓低，患者合并絨毛膜羊膜炎，且中性粒細(xì)胞較昨日明顯上升，不排除感染加重所致血壓低，或術(shù)后容量不足所致。她立即做出指示，繼續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征變化，完善各項(xiàng)檢查并評(píng)估血容量情況，根據(jù)結(jié)果調(diào)節(jié)補(bǔ)液量，同時(shí)繼續(xù)對(duì)患者進(jìn)行抗感染治療，靜滴縮宮素促子宮復(fù)舊，考慮患者未排氣，對(duì)患者予以補(bǔ)充能量及電解質(zhì)治療，促進(jìn)胃腸排氣，預(yù)防外陰感染，同時(shí)注意子宮惡露情況。且由于患者VTE評(píng)分高危（5分），便叮囑患者早下床活動(dòng)，多飲水，抬高肢體，避免下肢靜脈穿刺，間歇使用充氣壓力裝置，并對(duì)其使用低分子肝素預(yù)防血栓。

經(jīng)過石艷芳主任、馮芳蘭副主任、楊文俊醫(yī)生不斷地三級(jí)查房，以及護(hù)士們的精心護(hù)理下，患者情況轉(zhuǎn)好，逐漸康復(fù)，并于12月22日順利出院。

近兩個(gè)月曲折與艱辛的保胎歷程，是楊女士人生中一段難忘的經(jīng)歷，楊女士對(duì)湖醫(yī)附一醫(yī)院產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)人員無微不至的照顧與關(guān)懷充滿感激，于是在1月1日新年這天送來了兩面錦旗，對(duì)于湖醫(yī)附一醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員來說，這代表著患者的肯定與信任，是最好的新年禮物。

湖醫(yī)附一醫(yī)院產(chǎn)科是迎接新生命的溫床，他們始終用溫馨的守護(hù)和優(yōu)質(zhì)的診療，為每一位孕媽媽送去溫暖與安心，讓孕媽媽們?cè)谌轿坏尼t(yī)療護(hù)理服務(wù)和如家人般溫暖的關(guān)懷中迎接新生命的到來。

作者：林小明

責(zé)編：曾歡歡

一審：蔣濤謙

二審：周   睿

終審：金麗花