11月24日，由湖南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)主辦，懷化市疾病預(yù)防控制中心、湖南醫(yī)藥學(xué)院第一附屬醫(yī)院承辦的“湖南省狂犬病暴露后處置培訓(xùn)班”在湖南懷化隆重召開(kāi)。本次會(huì)議旨在推動(dòng)地區(qū)犬傷體系的建設(shè)與發(fā)展、加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)犬傷的預(yù)防和處置能力，貫徹落實(shí)領(lǐng)域內(nèi)的最新規(guī)范、指南。懷化縣市區(qū)200余名動(dòng)物致傷防治專(zhuān)家參加會(huì)議。

大會(huì)邀請(qǐng)到湖南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)石瓊主任擔(dān)任主持，懷化市衛(wèi)生健康委員會(huì)黨組副書(shū)記、副主任、市疾控局局長(zhǎng)譚瑞明、湖南醫(yī)藥學(xué)院第一附屬醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)朱智輝、湖南醫(yī)藥學(xué)院第一附屬醫(yī)院黨委委員、副院長(zhǎng)張克云、湖南省人民醫(yī)院急診科主任韓小彤、湖南省疾控中心門(mén)診部主任胡春生、湖南省疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制科科長(zhǎng)鄧志紅出席會(huì)議。

（石瓊主任）

會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)，與會(huì)人員就規(guī)范門(mén)診建設(shè)要求、破傷風(fēng)高風(fēng)險(xiǎn)人群主動(dòng)免疫、狂犬病被動(dòng)免疫的新技術(shù)等多個(gè)防治重點(diǎn)及臨床經(jīng)驗(yàn)深入交流探討，為地區(qū)內(nèi)醫(yī)務(wù)工作者提供了防控策略與解決方案。

譚瑞明在致辭中詳細(xì)介紹了動(dòng)物致傷傷的規(guī)范化防治在懷化的發(fā)展歷程以及當(dāng)前面臨的挑戰(zhàn)。他指出，相較于其他成熟學(xué)科，動(dòng)物致傷的發(fā)展才起步，有廣闊的發(fā)展空間。目前的關(guān)鍵在于深化動(dòng)物致傷的暴露預(yù)防、強(qiáng)化規(guī)范化門(mén)診的建設(shè)要求、普及暴露前免疫概念。在動(dòng)物致傷領(lǐng)域，現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的挑戰(zhàn)與新的發(fā)展機(jī)遇并存，相信在各位同道的不懈努力下，我們會(huì)為懷化為動(dòng)物致傷的發(fā)展打開(kāi)新的天地。

朱智輝強(qiáng)調(diào)，作為本次會(huì)議的協(xié)辦方，我們期望本次會(huì)議能作為一個(gè)犬傷規(guī)范的多功能平臺(tái)，通過(guò)這個(gè)平臺(tái)推動(dòng)和提升區(qū)域內(nèi)及周邊地區(qū)整體狂犬病防治水平，為犬傷處置發(fā)展事業(yè)注入強(qiáng)勁動(dòng)力，從而造福更多傷患。

韓小彤表示，在醫(yī)防融合的大前提下，動(dòng)物致傷學(xué)科已從單一的處置發(fā)展為涵蓋暴露前預(yù)防、暴露后主被動(dòng)免疫、創(chuàng)面的處置于一體的醫(yī)防融合模式，預(yù)防及臨床處置技術(shù)也變得更加規(guī)范和精準(zhǔn)。湖南省人民醫(yī)院將進(jìn)一步加強(qiáng)資源共享，優(yōu)化服務(wù)理念，為我國(guó)動(dòng)物致傷防治規(guī)范化水平的提升貢獻(xiàn)力量。

（王傳林教授線(xiàn)上授課）

大會(huì)邀請(qǐng)到北京大學(xué)人民醫(yī)院創(chuàng)傷救治中心、急診科王傳林教授線(xiàn)上授課，詳細(xì)解析“”狂犬病處置規(guī)范“，重點(diǎn)講解了狂犬病的預(yù)防及創(chuàng)面的處理，深入淺出的為參會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作者的犬傷防治工作提供了寶貴的指導(dǎo)和建議。

張克云教授在會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)解析了2024新版“非新生兒破傷風(fēng)診療規(guī)范”，他提到：新版將破傷風(fēng)疾病的規(guī)范防治全部納入了診療規(guī)范的正文里面，使得破傷風(fēng)的防和治具有同等的法律地位,，這也是國(guó)家一直倡導(dǎo)的預(yù)防為主，醫(yī)防協(xié)同，醫(yī)防融合的重要體現(xiàn)。隨著新版規(guī)范的印發(fā)，各地衛(wèi)生健康行政部門(mén)會(huì)發(fā)揮行政力量，有效組織，切實(shí)改變我國(guó)破傷風(fēng)診療現(xiàn)狀，降低發(fā)病率和死亡率，早日實(shí)現(xiàn)消除非新生兒破傷風(fēng)的宏偉目標(biāo)，切實(shí)保障人民群眾生命安全和身體健康。

鄧志紅表示，相關(guān)法律法規(guī)及知情告知，在臨床工作中具有重要意義，它不僅是患者診療流程的規(guī)定、更是醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作者的保障；貫徹落實(shí)國(guó)家預(yù)防接種相關(guān)法規(guī)、政策和要求，才能推進(jìn)傳染病防控工作開(kāi)展和預(yù)防接種工作的規(guī)范化。

湖南省人民醫(yī)院急診科副主任李想提到破傷風(fēng)新版診療規(guī)范時(shí)談起，“診療規(guī)范”是醫(yī)療損害侵權(quán)責(zé)任訴訟中的重要規(guī)范，它不僅僅是醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常診療行為中必須遵守的技術(shù)規(guī)范，還是醫(yī)療損害侵權(quán)訴訟中判斷醫(yī)方是否存在過(guò)錯(cuò)的依據(jù)。

多位專(zhuān)家在講課中提及，23年版犬傷規(guī)范明確：門(mén)診須同時(shí)配備兩種不同基質(zhì)的狂犬病疫苗及被動(dòng)免疫制劑免疫球蛋白或單克隆抗體，并且，動(dòng)物致傷是破傷風(fēng)高風(fēng)險(xiǎn)暴露，預(yù)防狂犬病的同時(shí)也需預(yù)防破傷風(fēng)并配備破傷風(fēng)疫苗及其被動(dòng)免疫制劑。做好相關(guān)準(zhǔn)備工作才能更快、更好、更扎實(shí)的提升犬傷的預(yù)防處置能力。

大會(huì)中多位專(zhuān)家講者為我們展示了數(shù)個(gè)狂犬病規(guī)范處置的案例，其中岳陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院急診科主任高云水為我們帶來(lái)了多個(gè)不規(guī)則難處理創(chuàng)面的優(yōu)秀規(guī)范處置示例，及被動(dòng)免疫制如頭面部單抗的使用，為我們豐富了相關(guān)實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。湖南省航天醫(yī)院急診科主任黃擴(kuò)軍同樣在特殊人群的處理和疫苗的選擇中為我們提供了寶貴的建議。湖南省疾控中心陳萬(wàn)慧老師也為我們帶來(lái)了多個(gè)復(fù)雜性案例的處置實(shí)例，為我們臨床預(yù)防處置提供了不同的視角和實(shí)用方案。

本次湖南省狂犬病暴露預(yù)防及處置培訓(xùn)的圓滿(mǎn)召開(kāi)，對(duì)于提高區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的狂犬病防治水平，保障人民群眾的生命健康具有重要意義。相信在各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的共同努力下，區(qū)域內(nèi)的狂犬病防治工作將取得更加顯著的成效，切實(shí)保障人民群眾生命安全和身體健康！

作者：蔣濤謙 曾歡歡

一審：劉   斌

二審：張克云

編發(fā)：宣傳統(tǒng)戰(zhàn)部