近日，湖南醫(yī)藥學(xué)院第一附屬醫(yī)院脊柱外科滿益旺團(tuán)隊(duì)?wèi){借深厚的技術(shù)底蘊(yùn)率先成功完成了懷化市首例胸椎后縱韌帶骨化經(jīng)側(cè)入路內(nèi)鏡下骨化物切除手術(shù)，這標(biāo)志著我院在該領(lǐng)域醫(yī)療技術(shù)的又一次重大突破，為本市患者點(diǎn)亮了新的希望之光。

70歲的楊阿姨（化姓）因“雙下肢麻木、行走障礙伴大小便失禁2年”入住了湖南醫(yī)藥學(xué)院第一附屬醫(yī)院脊柱外科。完善相關(guān)檢查后診斷為：“胸椎后縱韌帶骨化癥（T11/12）”。楊阿姨因擔(dān)心手術(shù)致癱瘓，2年期間反復(fù)在外院行針灸、理療、中藥等非手術(shù)治療，治療效果不佳并逐步加重。在入我院治療前大小便已經(jīng)失禁，雙下肢嚴(yán)重麻木乏力，左足有下垂，無(wú)法下地行走。面對(duì)接下來(lái)可能的完全癱瘓，終身臥床，楊阿姨終于鼓起勇氣接受手術(shù)治療。

對(duì)于胸椎后縱韌帶骨化癥，傳統(tǒng)的手術(shù)方式為經(jīng)后路切開、切除椎板行間接減壓。因?yàn)閭鹘y(tǒng)的全麻開放手術(shù)創(chuàng)傷大、出血多、并發(fā)癥多、脊髓進(jìn)一步損害風(fēng)險(xiǎn)高，且楊阿姨因?yàn)榛A(chǔ)疾病多、體質(zhì)差，所以比較抗拒行開放性手術(shù)。在聽說(shuō)湖醫(yī)附一醫(yī)院脊柱外科有精湛的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)后，楊阿姨毫不猶疑的選擇了來(lái)到湖醫(yī)附一醫(yī)院手術(shù)。

結(jié)合患者需求，滿益旺團(tuán)隊(duì)仔細(xì)研究了患者病情，憑借脊柱外科多年大量微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合國(guó)內(nèi)一些類似案例，選擇了局部麻醉下經(jīng)側(cè)入路內(nèi)鏡下后縱韌帶骨化物切除手術(shù)。局麻內(nèi)鏡下手術(shù)的好處顯而易見就是創(chuàng)傷小，手術(shù)安全性高。但該手術(shù)要求將一個(gè)后方10多公分開放手術(shù)需要做的工作放到一個(gè)側(cè)方不到1cm的孔洞下完成，且要求減壓徹底、不傷及脊髓、手術(shù)時(shí)間短、患者耐受性好，而且胸椎側(cè)入路內(nèi)鏡手術(shù)，因?yàn)橛欣吖亲钃跖蚤_比較小，前方又是胸腔，手術(shù)通道的偏差很可能導(dǎo)致穿破胸膜腔而損傷肺組織，其難度可想而知！

雖然此例手術(shù)是懷化市首例，且難度較大，但滿益旺團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)、追求進(jìn)步的鉆研創(chuàng)新精神，順利的完成了本例手術(shù)，最終該手術(shù)用時(shí)約1小時(shí)，出血約10ml。

術(shù)后第一天，楊阿姨即感覺(jué)雙下肢麻木較術(shù)前明顯減退，肛門收縮較術(shù)前有力。術(shù)后第5天楊阿姨大小便已經(jīng)能部分控制，左足下垂已經(jīng)能輕微往上勾一勾腳背了?！斑@才術(shù)后第5天，相信以后會(huì)更好的！”楊阿姨滿面笑容，連連表達(dá)對(duì)滿益旺團(tuán)隊(duì)的感激。

在懷化市率先成功開展如此高難度的手術(shù)，不僅標(biāo)志著湖南醫(yī)藥學(xué)院第一附屬醫(yī)院脊柱外科在微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域達(dá)到了市內(nèi)領(lǐng)先、省內(nèi)、國(guó)內(nèi)先進(jìn)的水平，同時(shí)也堅(jiān)定了湖醫(yī)附一醫(yī)院脊柱外科在未來(lái)微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域中再創(chuàng)輝煌的信心。近一年來(lái)，湖醫(yī)附一醫(yī)院脊柱外科不斷拓寬并精進(jìn)專業(yè)技術(shù)，成功開展了胸椎后縱韌帶骨化內(nèi)鏡下切除術(shù)、腰椎管狹窄中線單切口內(nèi)鏡下BLBD術(shù)等多項(xiàng)新技術(shù)，在微創(chuàng)手術(shù)方面取得了長(zhǎng)足的發(fā)展，未來(lái)將繼續(xù)致力于微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域的發(fā)展，不斷引進(jìn)和創(chuàng)新先進(jìn)技術(shù)，為患者提供更多高效、高質(zhì)、精準(zhǔn)的治療選擇。

作者：向   帥

責(zé)編：曾歡歡

一審：蔣濤謙

二審：周   睿

終審：羅鳳奇