急性會(huì)厭炎是一種特殊的、主要累及喉部聲門上區(qū)的會(huì)厭及其周圍組織的急性炎癥病變，以會(huì)厭高度水腫為主要特征。

近日，湖南醫(yī)藥學(xué)院第一附屬醫(yī)院急診急救中心、重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)成功救治一例因突發(fā)急性會(huì)厭炎、喉梗阻而心跳驟?；颊撸颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，已順利出院。

6月3日，一場因會(huì)厭炎引起的“驚心動(dòng)魄，生死時(shí)速”的搶救在湖醫(yī)附一急診急救中心上演。50歲的患者張某某（化姓），因右側(cè)頸部疼痛 2天伴呼吸困難1小時(shí)由家屬護(hù)送來到湖醫(yī)附一醫(yī)院急診急救中心，患者呈現(xiàn)嗜睡，躁動(dòng)不安，為吸氣性呼吸困難，三凹征明顯，經(jīng)驗(yàn)豐富的急診科醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)馬上組織搶救，穩(wěn)定患者的精神情緒，立即進(jìn)行氣管插管，發(fā)現(xiàn)在可視喉鏡下可見會(huì)厭高度充血、水腫，氣管插管失敗后緊急行環(huán)甲膜穿刺，但仍然無法緩解患者呼吸窘迫的癥狀。于是，立刻對(duì)其進(jìn)行氣管切開術(shù)，在手術(shù)中患者出現(xiàn)心跳驟停，情況十分危急，醫(yī)務(wù)人員立即對(duì)患者進(jìn)行胸外按壓、腎上腺素1mg靜推等急救措施，5分鐘后患者恢復(fù)自主心率。

完成氣管切開后，將患者連接呼吸機(jī)輔助通氣，并護(hù)送患者入重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)治療。經(jīng)過重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)的精心治療和護(hù)理，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，6月14日，患者成功脫機(jī)，情緒穩(wěn)定，四肢肌力4-5級(jí)，能經(jīng)口進(jìn)食少量流質(zhì)飲食。6月19日，患者轉(zhuǎn)入耳鼻咽喉頭頸外科繼續(xù)治療。經(jīng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的悉心治療后，患者身體逐漸康復(fù)，于7月8日順利出院。

急性會(huì)厭炎作為喉科的急重癥之一，主要表現(xiàn)為全身中毒癥狀、吞咽及呼吸困難。病情進(jìn)展迅速，多數(shù)患者經(jīng)及時(shí)治療可獲得痊愈，但不排除個(gè)別病情兇險(xiǎn)的患者，存在窒息而亡的風(fēng)險(xiǎn)。

這一危重患者的成功救治，充分體現(xiàn)了湖醫(yī)附一醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)“協(xié)同作戰(zhàn)”的救治能力及醫(yī)護(hù)人員的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。不同科室醫(yī)務(wù)人員的嚴(yán)密配合、措施縝密、沉著冷靜、積極應(yīng)對(duì)，讓命懸一線的危重患者轉(zhuǎn)危為安，創(chuàng)造了又一個(gè)生命奇跡！下一步，湖醫(yī)附一醫(yī)院將繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)科間的協(xié)同配合，增強(qiáng)協(xié)同救治能力，提高湖醫(yī)附一醫(yī)院急危重癥患者的救治水平，為挽救更多重癥患者的生命爭取每一分希望。（代有華、曾歡歡、周睿）

作者：代有華

責(zé)編：曾歡歡

一審：蔣濤謙

二審：周   睿