【大醫(yī)精誠(chéng)在湖一】 醫(yī)院疼痛科治療晚期癌痛有妙招
癌癥患者除了要與腫瘤作斗爭(zhēng),往往還要面對(duì)多種并發(fā)癥,其中癌痛是大多數(shù)晚期癌癥患者需要面對(duì)的,癌痛不僅程度劇烈,隨著病情逐漸加重,24小時(shí)持續(xù)疼痛會(huì)讓患者痛不欲生,被疼痛折磨難熬、消耗體力的程度加重,影響患者生存意志的同時(shí),也降低患者身體對(duì)癌細(xì)胞的免疫力,嚴(yán)重影響他們抵抗癌癥及面對(duì)生活的信心。如何達(dá)到良好癌性鎮(zhèn)痛,湖南醫(yī)藥學(xué)院第一附屬醫(yī)院疼痛科主任王衛(wèi)民不斷的探索研究和總結(jié),通過(guò)多年的臨床實(shí)踐,采用多種鎮(zhèn)痛技術(shù),能夠取得良好成效。
患者陳某(化名),男,59歲,直腸癌結(jié)腸造瘺術(shù)后半年開(kāi)始疼痛,復(fù)查發(fā)現(xiàn)腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移至腹腔,肺部。后在醫(yī)院進(jìn)行長(zhǎng)期藥物鎮(zhèn)痛治療,數(shù)月后鎮(zhèn)痛效果逐漸變差,日常需要口服大劑量嗎啡,但鎮(zhèn)痛效果仍較差,疼痛程度較高,嚴(yán)重影響日常生活。
2022年4月20日..陳先生因極度疼痛再次來(lái)到醫(yī)院疼痛門診進(jìn)行就診,眼見(jiàn)患者坐立不安痛苦難受的樣子,疼痛科主任王衛(wèi)民感同身受,根據(jù)患者病情,立即制定了全新的鎮(zhèn)痛方案,并取得患者和家屬充分理解與配合。隨即當(dāng)日王衛(wèi)民主任為陳先生實(shí)施了經(jīng)腰椎穿刺蛛網(wǎng)膜下腔酒精注射神經(jīng)阻斷術(shù)。王主任有多年麻醉穿刺技術(shù)經(jīng)驗(yàn),沉著、熟練地成功完成了這一治療,陳先生治療過(guò)程中無(wú)明顯異常反應(yīng)。術(shù)后兩小時(shí)后,患者疼痛已消失,可以自由步行走動(dòng)。手術(shù)后的陳先生表示,目前疼痛明顯緩解,對(duì)此治療非常滿意。
隨后每個(gè)星期王衛(wèi)民主任對(duì)陳先生進(jìn)行跟蹤回訪,了解到陳先生癌痛明顯減輕,只需要配合口服一般的嗎啡劑量就能達(dá)到良好的鎮(zhèn)痛效果。后每三個(gè)月左右,患者疼痛有所加重時(shí),在患者及家屬要求下,王主任會(huì)再次進(jìn)行了一次酒精蛛網(wǎng)膜下腔注射治療,同樣很順利,并取得良好效果。
醫(yī)者仁心,大醫(yī)精誠(chéng)。湖醫(yī)附一醫(yī)院疼痛科王衛(wèi)民主任說(shuō):“如何有效的癌痛鎮(zhèn)痛,如何更好的做好癌癥患者的臨終關(guān)懷,我們疼痛科醫(yī)生任重道遠(yuǎn)!需要不斷的去學(xué)習(xí)研究!去及時(shí)實(shí)施更好更有效的方法為患者解除或減輕痛苦!”
蛛網(wǎng)膜下腔酒精注射神經(jīng)阻斷術(shù)是一種經(jīng)濟(jì)、有效率較高的頑固性癌痛鎮(zhèn)痛技術(shù),但很多醫(yī)院對(duì)此技術(shù)尚屬空白。在癌痛鎮(zhèn)痛治療上,湖醫(yī)附一醫(yī)院大膽實(shí)踐,采用多種方法和鎮(zhèn)痛技術(shù),取得良好的效果。(蔣濤謙、周睿)
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