近日，醫(yī)院普外科一病區(qū)成功為一名56歲創(chuàng)傷性脾破裂患者實(shí)施腹腔鏡脾部分切除術(shù)

56歲的劉大爺（化姓），以“外傷致上腹痛3小時(shí)”為主訴，急來(lái)湖醫(yī)附一醫(yī)院就診，查全腹CT示：脾臟形態(tài)及密度改變，考慮脾破裂出血，腹腔積血，結(jié)合外傷史考慮創(chuàng)傷性脾破裂。普外科一病區(qū)緊急啟動(dòng)創(chuàng)傷救治綠色通道，并向科主任彭靖匯報(bào)患者病情。彭靖主任查看患者傷情后立即決定急診行腹腔鏡下腹腔探查術(shù)。

術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腹腔大量血凝塊及新鮮血液，約1500ml,而“罪魁禍?zhǔn)住逼⑴K卻“消失不見(jiàn)”，術(shù)中仔細(xì)探查脾區(qū)，原來(lái)脾臟被網(wǎng)膜，腸管完全包裹固定，無(wú)法顯露真身，彭靖主任在血泊中仔細(xì)分離出了脾臟，發(fā)現(xiàn)脾臟下極臟面和膈面損傷，裂傷長(zhǎng)約4.0cm，深度約1.0cm，創(chuàng)面有活動(dòng)性出血，其余脾臟未見(jiàn)明顯損傷，術(shù)中經(jīng)討論決定嘗試保脾，彭靖主任憑借其精湛的腹腔鏡操作技術(shù)，切除了部分破裂脾臟，保留了正常的大部分脾臟，創(chuàng)面徹底止血，未見(jiàn)明顯活動(dòng)性出血，結(jié)束手術(shù)。術(shù)后患者在醫(yī)護(hù)精心護(hù)理下生命體征平穩(wěn)，腹腔引流正常未見(jiàn)活動(dòng)性出血。

手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功地為患者保住了脾臟，一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的生命接力暫告一段落。

普外科一病區(qū)彭靖主任表示：“對(duì)于脾破裂，目前大多采取的方法是開(kāi)腹或者腹腔鏡，手術(shù)簡(jiǎn)單、風(fēng)險(xiǎn)小，但創(chuàng)傷大，患者也會(huì)失去脾臟。若失去了脾臟這個(gè)調(diào)節(jié)免疫的器官，對(duì)機(jī)體今后的健康有嚴(yán)重影響，發(fā)生感染、持續(xù)高燒、重感冒的機(jī)會(huì)明顯增加。保留了脾臟對(duì)患者今后的生活大有益處。”

術(shù)后，患者在護(hù)理和外科醫(yī)生的通力合作下，身體各項(xiàng)指標(biāo)逐漸恢復(fù)，不日即可出院。本例手術(shù)的成功開(kāi)展使醫(yī)院普外科在脾臟損傷診治技術(shù)水平再上新臺(tái)階，為更多患者帶來(lái)福音。（郝建華）