8月28日7時45分，湖南醫(yī)藥學院第一附屬醫(yī)院急診急救中心收到一位由家屬撥打120急救護送而來的高?；颊?。

患者雷某（化姓），51歲，既往有尿毒癥規(guī)律血液透析，高血壓3級極高危組，冠心病，糖尿病，糖尿病腎病等病史。因下肢乏力3天，加重伴心悸、胸悶1天，情況逐漸危重，因此家屬撥打120急救護送其入院。

從接到電話起急診急救中心醫(yī)護團隊便開始做好接診準備，患者入院后，立即對其予以連接心電監(jiān)護，指脈氧監(jiān)測，建立靜脈通道。7時52分，心電圖提示室性逸博，40次/分，T波高尖，因此對患者予異丙腎上腺素提升心率。8時02分，血氣結果提示鉀8.9mmol/L，濃度過高，于是予糖鈣、碳酸氫鈉護心降鉀。8時26分，患者心率明顯上升至60次/分。

針對此危急情況，陳星副主任告知家屬：“病人的情況現(xiàn)在非常危險，心率很慢，心臟隨時都有可能停止跳動，現(xiàn)在效果最好的治療措施就是床旁血液凈化治療?！?/p>

在征得家屬同意后，搶救室內展開緊急搶救，黃帥醫(yī)師對患者進行頸內靜脈置管，與此同時，監(jiān)護室里張娟護士在準備血液凈化機，連接管路，以最快的速度讓病人得到治療，降低死亡的風險。9:00患者順利上機，上機2小時后復查血氣鉀5.4mmol/L,血鉀明顯降低，13時30分，查血氣鉀4.6mml/L，16時47分復查靜脈血鉀4.76mmol/L，恢復至正常范圍內，降鉀治療目的達成。

整個治療過程共轉機7.5小時，凈脫水3887ml，順利下機。經(jīng)過搶救治療，患者下肢乏力癥狀明顯好轉，胸悶、心悸癥狀消失，8月29日上午，患者轉入腎內科繼續(xù)治療。

   急診急救中心是危急病人的救助站、生命站，是關系著每一個危重癥患者的生命安全的重要救治戰(zhàn)場，擔當和責任鐫刻在每一個急診急救中心醫(yī)護人員的心中，每一個患者、每一次搶救，都是拼盡全力。在今后的救治工作當中，急診急救中心全體醫(yī)護人員將一如既往地勇于擔當，始終保持救死扶傷的職業(yè)精神，為人民的健康貢獻自己的力量！

作者：趙   琴

責編：曾歡歡

一審：蔣濤謙

二審：周   睿