腹膜后腫瘤，想必大多數(shù)人都覺得相當陌生。但一旦患上，患者會十分痛苦，這個部位的腫物，隱藏深、難度大，要想成功切除，對醫(yī)生來說是極大的挑戰(zhàn)。

  近日，湖南醫(yī)藥學院第一附屬醫(yī)院普外科一病區(qū)彭靖主任帶領科室醫(yī)務人員攻破了腹腔鏡手術(shù)的又一道難關——完整切除碗口大小直徑約15cm的腹膜后腫瘤。該手術(shù)的成功開展，進一步豐富了湖醫(yī)附一醫(yī)院對于外科疾病的治療手段，標志著湖醫(yī)附一醫(yī)院外科診療技術(shù)邁上了新臺階。

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  2023年7月，湖醫(yī)附一迎來了一位特殊的病人。一向身體很好李先生（化名）于2022年突感后腰部疼痛，在當?shù)啬翅t(yī)院檢查后，發(fā)現(xiàn)肚子里面有一個直徑長達十公分的占位，所謂占位就是腫瘤。但因檢查結(jié)果顯示為良性，李先生便一直未重視其身體情況，也沒有及時開展正規(guī)診治。

  直到10余天前，李先生后腰部乃至胸背部的疼痛越來越明顯，在當?shù)啬翅t(yī)院檢查后，顯示其腫塊直徑已達到15cm左右，遂在該院準備手術(shù)治療。但由于腹膜后腫瘤的特性，腹膜后間隙有著腹腔大血管、腎臟、腎上腺等重要臟器，其手術(shù)情況非常復雜，難度巨大，所以該院遲遲未給患者開展手術(shù)。為此，在親戚朋友的推薦下，李先生帶著焦慮、忐忑和不安的心情，把最后的希望寄托于湖醫(yī)附一醫(yī)院，入住醫(yī)院普外科一病區(qū)進行就診。

  普外科一病區(qū)的彭靖主任醫(yī)師，在聽聞患者情況后，迅速組織醫(yī)護團隊前往病房，與李先生詳細溝通詢問病情。

  “我之前在某醫(yī)院治療，做了大大小小很多檢查，醫(yī)生說我的情況很特殊，手術(shù)風險極大，就一直沒有給我進行手術(shù)，我現(xiàn)在每天都在疼，家里人都很擔心，如果治不好，我這個家該怎么辦啊?！?/p>

  “李先生，您放心，我們一定竭盡全力，讓您重獲健康?！?/p>

  在確定病情之后，彭靖主任醫(yī)師第一時間與李先生進行溝通。聽到醫(yī)生篤定的話語，李先生感動地眼眶都濕潤了。

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  在一系列檢查后，發(fā)現(xiàn)李先生為腹膜后巨大腫瘤，壓迫腹主動脈，脾臟及左腎，且腫瘤生長在胰腺下方，位置深，跟周圍器官關系緊密。且考慮到其為良性腫瘤，需盡可能的保證手術(shù)時不切除脾臟及胰腺，手術(shù)難度巨大。

  “患者現(xiàn)在這個情況，如果不及時開展手術(shù)，情況只會越來越糟。腹膜后如此巨大的腫瘤非常罕見，但我認為我們在座的每一位專家都已具備了技術(shù)的基礎，這一次，我們一定要齊心協(xié)力，既要突破自我，更要全力解決患者的后顧之憂?！?/p>

  為了確保取得長期治療效果，彭靖同普外科一病區(qū)的醫(yī)務團隊經(jīng)反復討論和分析研判，在與家屬耐心溝通并征得同意后，最終決定為李先生開展腹腔鏡下的腹膜后腫瘤切除術(shù)，這也是湖醫(yī)附一醫(yī)院首次開展如此復雜且高難度的外科手術(shù)。

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  在一系列精心的準備后，由普外科一病區(qū)彭靖主任醫(yī)師的主刀，帶領手術(shù)團隊為李先生實施腹腔鏡下的腹膜后腫瘤切除術(shù)。

  手術(shù)室內(nèi)，白衣天使們“汗流浹背”，全身心地投入到手術(shù)之中。手術(shù)室外，家屬們等待、焦急、擔心的情緒溢于言表。

  在打開患者腹腔后發(fā)現(xiàn)，臍下正中偏左后腹膜見一隆起囊性腫物，與腹主動脈、胰腺、脾臟等重要器官黏連緊密，為了完整切除腫瘤，保護周圍組織器官功能，彭靖主任一班人憑借豐富的經(jīng)驗，沉著操作、細致游離，歷時2個小時，成功將碗口大小直徑約15cm的腫瘤完整剝離下來，并保護了周圍血管與組織，直到此時，彭靖等手術(shù)團隊一班人才不約而同松了一口氣，手術(shù)取得了圓滿成功。

  李先生在手術(shù)蘇醒后，第一時間讓家屬找到彭靖主任醫(yī)師訴說感激，激動之情溢于言表。“彭主任，你們真是活菩薩啊，太感謝你們了，這下我終于可以放心了！”

  彭靖主任醫(yī)師介紹到：腹膜后腫物是一大類腫瘤的統(tǒng)稱，復診程度受腫瘤位置、大小、性質(zhì)等多種因素影響，雖少見、但多數(shù)腹膜后腫瘤位置深、解剖復雜，手術(shù)切除難度巨大，對于合并有出血、感染甚至周圍器官侵犯等復雜的腹膜后腫瘤，手術(shù)猶如虎口拔牙，盲目手術(shù)切除極易出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，這就需要術(shù)者團隊具有豐富的腹部手術(shù)經(jīng)驗和高超的手術(shù)技巧。

   湖南醫(yī)藥學院第一附屬醫(yī)院作為湖南醫(yī)藥學院的直屬型附屬醫(yī)院、省級三甲綜合醫(yī)院和經(jīng)省人民政府批準的大湘西區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)院，醫(yī)院全體干部職工始終堅持將“博愛、誠信、嚴謹、創(chuàng)新”的院訓內(nèi)化于心、外化于行，以扎實的理論功底、嫻熟的專業(yè)技術(shù)、過硬的綜合素質(zhì)和追求卓越的創(chuàng)業(yè)精神，不斷為人民群眾的生命健康保駕護航，持續(xù)點亮著一道又一道希望的曙光。

  作者：寧   淮

責編：蔣濤謙

一審：顧   丹

二審：周   睿