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好險(xiǎn)!七旬大爺魚骨卡喉,“土方法”讓他差點(diǎn)被開胸

發(fā)布時(shí)間:2021-09-10 15:25 本文來源: 黨政辦

     近日,74歲的曾大爺吃魚時(shí)不慎誤吞魚刺,這根鋒利的魚刺在橫穿食道壁,差點(diǎn)釀成了大禍!

  當(dāng)天,曾大爺吃晚飯吃過魚后,總覺得喉部不適,他料定自己是被魚刺卡住喉嚨了,于是采取了一系列“土方法”,如吞咽米飯、喝醋、繼續(xù)進(jìn)食等,想要把魚刺“順”進(jìn)肚子里去,但幾經(jīng)嘗試,不適感不但沒有消失,反而一再加劇,老人甚至出現(xiàn)了吞咽困難以及胸骨后疼痛等癥狀。

家屬送曾大爺急忙前往我院就醫(yī),醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)問診后,初步判斷刺痛感和異物感是由魚刺引起,并為患者完善CT檢查。檢查結(jié)果顯示,曾大爺食管上段異物深入食管壁,魚刺卡得這么深,有開胸手術(shù)的可能,但是開胸手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,因?yàn)榛颊哂泄谛牟?心肌梗塞支架置入病史,希望能夠通過內(nèi)鏡下實(shí)施手術(shù)取出魚刺。

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CT顯示下的魚刺

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消化道內(nèi)鏡下的魚刺

在患者及家屬的強(qiáng)烈要求和密切配合下,我院消化內(nèi)科醫(yī)生沈?yàn)I決定冒險(xiǎn)為患者在內(nèi)鏡下取出異物,這是一次難度非常大的食道取異物手術(shù)——曾大爺發(fā)生魚刺卡喉后,自行采取吞咽米飯,并繼續(xù)進(jìn)食的做法,反而使魚刺逆行到危險(xiǎn)地帶,增加了治療的難度。沈?yàn)I醫(yī)生在內(nèi)鏡反復(fù)清理堵在魚刺上方的食物殘?jiān)?,才終于看清楚了這根魚刺的“廬山真面目”,這根刺兩端異常尖銳,緊緊地卡在食管內(nèi)部,幾乎貫穿了整個(gè)食管壁,這給手術(shù)操作帶來了很大挑戰(zhàn),最終,在沈?yàn)I醫(yī)生膽大心細(xì)、謹(jǐn)慎的操作下,這根長(zhǎng)約3cm的尖銳魚刺被成功取出,隨后,手術(shù)團(tuán)隊(duì)還用組織夾封閉創(chuàng)面,進(jìn)一步預(yù)防穿孔和出血。手術(shù)結(jié)束后,患者胸痛明顯好轉(zhuǎn),一周后復(fù)查無瘺及縱隔感染發(fā)生,順利出院。

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組織夾封閉食道創(chuàng)面

據(jù)醫(yī)務(wù)人員介紹,食道異物約80%~90%是骨塊,包括魚骨、豬骨、雞骨、鴨骨等”,不管食道異物尖銳與否,都會(huì)使食道水腫甚至穿孔;嚴(yán)重的可能導(dǎo)致食管周圍炎癥、膿腫,縱膈炎及膿腫、食管瘺;一旦穿破大血管則會(huì)引發(fā)大出血威脅性命。醫(yī)生提醒,為預(yù)防被異物卡喉,應(yīng)養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽、食不言的習(xí)慣,老人小孩避免吃刺多的魚。萬一被魚刺卡住,切忌不可盲從吞咽米飯、喝醋等民間方法,科學(xué)方法是盡快就醫(yī),避免延誤治療的最佳時(shí)機(jī)。(陳暉 湯振宇)

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