近日，74歲的曾大爺吃魚時(shí)不慎誤吞魚刺，這根鋒利的魚刺在橫穿食道壁，差點(diǎn)釀成了大禍！

  當(dāng)天，曾大爺吃晚飯吃過魚后，總覺得喉部不適，他料定自己是被魚刺卡住喉嚨了，于是采取了一系列“土方法”，如吞咽米飯、喝醋、繼續(xù)進(jìn)食等，想要把魚刺“順”進(jìn)肚子里去，但幾經(jīng)嘗試，不適感不但沒有消失，反而一再加劇，老人甚至出現(xiàn)了吞咽困難以及胸骨后疼痛等癥狀。

家屬送曾大爺急忙前往我院就醫(yī)，醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)問診后，初步判斷刺痛感和異物感是由魚刺引起，并為患者完善CT檢查。檢查結(jié)果顯示，曾大爺食管上段異物深入食管壁，魚刺卡得這么深，有開胸手術(shù)的可能，但是開胸手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，因?yàn)榛颊哂泄谛牟?心肌梗塞支架置入病史，希望能夠通過內(nèi)鏡下實(shí)施手術(shù)取出魚刺。

CT顯示下的魚刺

消化道內(nèi)鏡下的魚刺

在患者及家屬的強(qiáng)烈要求和密切配合下，我院消化內(nèi)科醫(yī)生沈?yàn)I決定冒險(xiǎn)為患者在內(nèi)鏡下取出異物，這是一次難度非常大的食道取異物手術(shù)——曾大爺發(fā)生魚刺卡喉后，自行采取吞咽米飯，并繼續(xù)進(jìn)食的做法，反而使魚刺逆行到危險(xiǎn)地帶，增加了治療的難度。沈?yàn)I醫(yī)生在內(nèi)鏡反復(fù)清理堵在魚刺上方的食物殘?jiān)?，才終于看清楚了這根魚刺的“廬山真面目”，這根刺兩端異常尖銳，緊緊地卡在食管內(nèi)部，幾乎貫穿了整個(gè)食管壁，這給手術(shù)操作帶來了很大挑戰(zhàn)，最終，在沈?yàn)I醫(yī)生膽大心細(xì)、謹(jǐn)慎的操作下，這根長(zhǎng)約3cm的尖銳魚刺被成功取出，隨后，手術(shù)團(tuán)隊(duì)還用組織夾封閉創(chuàng)面，進(jìn)一步預(yù)防穿孔和出血。手術(shù)結(jié)束后，患者胸痛明顯好轉(zhuǎn)，一周后復(fù)查無瘺及縱隔感染發(fā)生，順利出院。

組織夾封閉食道創(chuàng)面

據(jù)醫(yī)務(wù)人員介紹，食道異物約80%～90%是骨塊，包括魚骨、豬骨、雞骨、鴨骨等”，不管食道異物尖銳與否，都會(huì)使食道水腫甚至穿孔；嚴(yán)重的可能導(dǎo)致食管周圍炎癥、膿腫，縱膈炎及膿腫、食管瘺；一旦穿破大血管則會(huì)引發(fā)大出血威脅性命。醫(yī)生提醒，為預(yù)防被異物卡喉，應(yīng)養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽、食不言的習(xí)慣，老人小孩避免吃刺多的魚。萬一被魚刺卡住，切忌不可盲從吞咽米飯、喝醋等民間方法，科學(xué)方法是盡快就醫(yī)，避免延誤治療的最佳時(shí)機(jī)。（陳暉 湯振宇）