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心臟驟停3小時(shí),ECMO為花季少女創(chuàng)造生命奇跡!

發(fā)布時(shí)間:2020-08-26 10:56

  8月26日,回想起個(gè)月前女兒心臟驟停的那驚心一幕,羅先生仍是心有余悸。心臟被稱為人體“發(fā)動(dòng)機(jī)”,一旦停止跳動(dòng),身體的各個(gè)器官就會(huì)因缺氧而迅速衰竭,但14歲的花季女小齊,在心臟驟停個(gè)小時(shí)后,經(jīng)救命神器ECMO的搶救,又奇跡般地恢復(fù)了心跳。

關(guān)鍵詞:“小感冒”釀出的大禍

  7月26日,小齊(化名)與家人逛街出了一身汗,回到家后,小齊就出現(xiàn)流鼻涕、咳嗽等感冒癥狀,羅先生夫婦立即給小齊拿了一些感冒藥。“孩子半個(gè)月以前,也出現(xiàn)過感冒的癥狀,吃了藥就好了?!钡@次,樣的藥卻并沒有同樣的效果。第二天,小齊的病情持續(xù)加重,甚至出現(xiàn)反復(fù)頭暈,發(fā)熱、胸悶,嘔吐的現(xiàn)象,“感冒藥吃下去就吐出來,什么東西都吃不下,以前從沒出現(xiàn)過這種情況?!绷_先生感到女兒這次感冒和以往不一樣7月28日一早,他開車送女兒到當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院就醫(yī),“當(dāng)時(shí)她已出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,我不知道感冒怎么變得那么嚴(yán)重!”剛下車,面色蒼白小齊突然休克,被推進(jìn)了醫(yī)院搶救室,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為暴發(fā)性心肌炎,該病是心肌炎中最嚴(yán)重的一種,短時(shí)間內(nèi)病情急劇進(jìn)展,會(huì)出現(xiàn)心源性休克、急性充血性心力衰竭、嚴(yán)重心律失常等,病情惡化快,死亡率極高。

 

關(guān)鍵詞:心臟驟停3小時(shí)

  搶救室外,羅先生夫婦收到了女兒的病危通知書,死神已經(jīng)露出了猙獰的面目……

小齊剛進(jìn)搶救室就出現(xiàn)反復(fù)室顫,血壓測不出,生命危在旦夕。醫(yī)護(hù)人員輪流上陣,高質(zhì)量的胸外按壓、電擊除顫、靜推腎上腺素交替進(jìn)行,患者心跳仍不能恢復(fù)。面對(duì)年輕的生命、命懸一線的危機(jī),實(shí)施體外膜肺氧合(ECMO)治療幾乎是搶救這位花季少女的“最后一根稻草”。

當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院緊急求助我院,接到通知后,我院醫(yī)院ECMO團(tuán)隊(duì)迅速集結(jié),救護(hù)車一路風(fēng)馳電掣趕當(dāng)?shù)亻_展緊急救治。

為了保證患者體內(nèi)的血液循環(huán)供給不中斷,醫(yī)務(wù)人員一直輪流為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇,盡可能地爭取寶貴的每一秒時(shí)間

不到30分鐘,我院ECMO團(tuán)隊(duì)就完成了ECMO的穿刺置管、預(yù)充、連接,小齊體內(nèi)暗黑的血液被引出,經(jīng)過ECMO機(jī)器人工膜肺氧合后變?yōu)轷r紅的血液再輸回身體……

很快,心電監(jiān)護(hù)儀顯示小齊心跳逐漸恢復(fù),血氧飽和度呈直線上升!

“醫(yī)生叫我進(jìn)搶救室的時(shí)候,我看到女兒的眼睛能動(dòng)了!”羅先生感覺抓住了一線生機(jī)。

此時(shí),距離小齊心臟驟停已有三個(gè)小時(shí)。

 

關(guān)鍵詞:360個(gè)小時(shí)日夜堅(jiān)守

  ECMO的使用需要精準(zhǔn)的判斷和嚴(yán)密的監(jiān)護(hù),否則極易引并發(fā)癥,導(dǎo)致患者死亡。

  為了保證小齊的生命安全,我院ECMO團(tuán)隊(duì)將她接回了我院的重癥監(jiān)護(hù)室。

重癥醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)人楊宏亮回憶,在對(duì)小齊的搶救中,ECMO團(tuán)隊(duì)多學(xué)科聯(lián)合,24小時(shí)專人值守,枕戈待旦嚴(yán)密觀察,可謂是“細(xì)致入微”,毫不懈怠,一切可能減少并發(fā)癥的發(fā)生。

ECMO操作監(jiān)護(hù)記錄本上密密麻麻地記錄了各種數(shù)據(jù),從設(shè)備的運(yùn)行溫度到的到每小時(shí)的轉(zhuǎn)速、流量,從患者抗凝劑的使用到下肢循環(huán)的具體情況,每隔一個(gè)小時(shí),要更新一次記錄;同時(shí),醫(yī)護(hù)人員還定期將患者的身體各項(xiàng)指標(biāo)發(fā)布到ECMO團(tuán)隊(duì)的內(nèi)部通訊群里,救治團(tuán)隊(duì)根據(jù)病人的生命體征狀態(tài)實(shí)時(shí)評(píng)估,制訂下一步治療方案。

經(jīng)15天,360個(gè)小時(shí)的日夜堅(jiān)守,小齊生命體征逐漸穩(wěn)定,最終順利撤下ECMO設(shè)備,脫離生命危險(xiǎn)。

 

關(guān)鍵詞:青少年群體尤要警惕

  暴發(fā)性心肌炎發(fā)病率不高,但病死率高達(dá)80%。個(gè)月,我院已連續(xù)收治了2例暴發(fā)性心肌炎患者,通過ECMO救治,兩名患者均脫離生命危險(xiǎn)。

  ECMO(體外膜肺氧合)是目前國際上最先進(jìn)的生命支持技術(shù)之一,被譽(yù)稱為重癥患者的“最后救命稻草”是治療爆發(fā)性心肌炎的有效手段,如果治療及時(shí),往往能夠起到力挽狂瀾的效果。

暴發(fā)性心肌炎各年齡段都有發(fā)病,但少年兒童及青壯年是好發(fā)人群,青年群體自以為年輕,身體不錯(cuò),很多小毛病“扛兩天”就能過去,但正因?yàn)槟昵嗳松眢w免疫強(qiáng)、抵抗力好,如果病毒性疾病沖破了自身免疫臨界點(diǎn),病情就會(huì)出現(xiàn)大爆發(fā),而暴發(fā)性疾病更易造成猝死。

  暴發(fā)性心肌炎的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早康復(fù)對(duì)改善患者預(yù)后極為關(guān)鍵。

專家提醒少年兒童和青壯年在感冒的同時(shí),如出現(xiàn)胸悶、氣急、心悸、全身乏力、無法平躺等癥狀,要引起警惕,及時(shí)就診。

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