8月7日，湖南省創(chuàng)傷中心建設(shè)試點(diǎn)單位第三次工作會(huì)議在懷化召開，來自湘雅一、二、三醫(yī)院和省內(nèi)24家大型“三甲”醫(yī)院及縣級(jí)醫(yī)院的130余名創(chuàng)傷救治領(lǐng)域?qū)＜揖奂以?，現(xiàn)場觀摩創(chuàng)傷救治現(xiàn)場救援流程、信息指揮演練，圍繞院前急救，快速轉(zhuǎn)運(yùn)，一體化救治，多學(xué)科協(xié)同，提升救治率等方面共商全省創(chuàng)傷中心建設(shè)模式、管理體系、技術(shù)規(guī)范和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，研究部署推進(jìn)區(qū)域性創(chuàng)傷救治體系建設(shè)。

會(huì)議現(xiàn)場

李峰院長作我院創(chuàng)傷中心建設(shè)情況介紹

與會(huì)嘉賓發(fā)言

與會(huì)嘉賓發(fā)言

優(yōu)化急救流程 加速度跑贏時(shí)間

   14:00，在我院創(chuàng)傷中心搶救室，一場針對(duì)多發(fā)重癥創(chuàng)傷患者的急救演練正在進(jìn)行中：“患者男性，30歲，30分鐘前被汽車撞擊致多發(fā)傷患者，初步考慮胸部損傷及骨盆骨折，已行胸帶及骨盆帶固定，目前血壓及血氧呈進(jìn)行性下降狀態(tài)?！痹呵敖釉\醫(yī)生腳步匆匆，一邊將患者送至搶救室，一邊迅速向創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)指揮交接病情信息，搶救團(tuán)隊(duì)檢查患者傷情后迅疾展開搶救“準(zhǔn)備中心靜脈穿刺……”“啟動(dòng)快速輸血方案……”救治團(tuán)隊(duì)醫(yī)務(wù)人員嫻熟規(guī)范的操作，高效有序的協(xié)作引得觀摩專家的點(diǎn)贊。

急救模擬演練現(xiàn)場

  “在急診一線，面對(duì)創(chuàng)傷患者，我們常常希望自己的腳步能快一點(diǎn)，再快一點(diǎn)！”我院急診科救治團(tuán)隊(duì)在模擬演練后感慨道：“我們現(xiàn)在的應(yīng)急反應(yīng)速度，在急診老前輩們看來，幾乎不敢想象！”

   近年來，我國各類創(chuàng)傷事件的發(fā)生率顯著增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年發(fā)生傷害性事件約2億人次，死亡人數(shù)約70萬～75萬人，占死亡總?cè)藬?shù)的9%左右，已成為第5位死亡原因，臨床實(shí)踐表明，患者創(chuàng)傷發(fā)生后1小時(shí)若能得到及時(shí)、有效救治，將大大提高病人生存率和減少并發(fā)癥發(fā)生率，“黃金1小時(shí)”成為創(chuàng)傷搶救的關(guān)鍵點(diǎn)，如果耽誤搶救時(shí)間，即便后續(xù)搶救設(shè)備再先進(jìn)，醫(yī)術(shù)再高超，也很可能會(huì)留下終身遺憾。

   為了跑贏時(shí)間，實(shí)現(xiàn)搶救的“加速度”，我院創(chuàng)傷中心建立院內(nèi)一體化聯(lián)合救治體系，形成了院內(nèi)多學(xué)科（MDT）聯(lián)合救治的快速反應(yīng) 機(jī)制，打通綠色生命通道，有效實(shí)現(xiàn)了從院前急救、基層轉(zhuǎn)診到院內(nèi)MDT（多學(xué)科聯(lián)合診治）流程的無縫對(duì)接，患者到哪，MDT就到哪，確保第一時(shí)間了解患者病情，制定治療方案，優(yōu)化救治流程，縮短救治時(shí)間，提高了創(chuàng)傷救治整體能力，降低了患者的死亡率和致殘率。

空中120 +創(chuàng)傷救護(hù)車  空地一體化再升級(jí)

   14：10，觀摩團(tuán)在我院誠信樓前翹首以待，只見一架白橙相間的直升機(jī)轟鳴而來,穩(wěn)穩(wěn)降落在該院直升機(jī)停機(jī)坪，兩名醫(yī)護(hù)人員迅速跳下飛機(jī)，與早已在現(xiàn)場等候的創(chuàng)傷中心醫(yī)護(hù)人員將一名來自溆浦縣中醫(yī)院的“多發(fā)重癥創(chuàng)傷患者”抬下機(jī)艙，小心安置在推車上，緊急送往創(chuàng)傷中心搶救室——這是一場用“飛”的速度跑贏時(shí)間的空地急救演練。

空中120從溆浦縣中醫(yī)院起飛

空中120降落我院

空中轉(zhuǎn)運(yùn)模擬演練

   自去年1月，湘西首家空中救援基地落戶我院以來，該院醫(yī)療救護(hù)團(tuán)隊(duì)積極開展上機(jī)實(shí)操，通過理論學(xué)習(xí)、實(shí)戰(zhàn)模擬，詳細(xì)學(xué)習(xí)救援全過程，包括轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、固定、空中護(hù)理等，有效確保在實(shí)戰(zhàn)時(shí)能發(fā)揮最佳救治水平。今年5月，該院空中120成功完成一例ECMO治療中患者的轉(zhuǎn)運(yùn)。這項(xiàng)被國際急救領(lǐng)域公認(rèn)的難度系數(shù)最高的轉(zhuǎn)運(yùn)方式，由于該院生命支持團(tuán)隊(duì)密切配合，確保所有管道通暢，最終將患者安全送至目的地救治。

   為保障空地一體化的高效對(duì)接，該院配置了專業(yè)的“創(chuàng)傷救護(hù)車”，該救護(hù)車從外形上看，與普通救護(hù)車無異，但內(nèi)有“乾坤”：配備車載電動(dòng)手術(shù)平臺(tái)、快速血?dú)夥治?、心臟除顫起搏監(jiān)護(hù)、便攜式電凝刀、可視喉鏡、電動(dòng)心肺復(fù)蘇機(jī)、呼吸機(jī)、旁邊彩超、負(fù)壓骨折固定、輸液和推注泵心電圖機(jī)等，可快速為患者實(shí)施傷口止血、傷口清創(chuàng)創(chuàng)縫合、氣管切開、骨折固定、ECMO穿刺等手術(shù)，相當(dāng)于一個(gè)移動(dòng)的多功能救治的搶救室和緊急手術(shù)室，意味著創(chuàng)傷急救進(jìn)一步將關(guān)口前移，極大地保障了緊急救治的及時(shí)性。

現(xiàn)場觀摩創(chuàng)傷急救車

現(xiàn)場觀摩創(chuàng)傷急救車

   空中120轉(zhuǎn)運(yùn)+創(chuàng)傷救護(hù)車推動(dòng)了我院空地一體化能力的再升級(jí)，構(gòu)建了一張立體生命救援網(wǎng)絡(luò)，大大提升武陵山片區(qū)區(qū)域性急危重癥救治能力。

借力信息交互平臺(tái)  創(chuàng)傷救治關(guān)口“前移”

  “汽車撞擊屬于高能創(chuàng)傷，是否有碾壓傷？”“沒有碾壓，并且沒有明顯的外出血情況?！薄白⒁鈾z查頸椎，四肢能否正?；顒?dòng)？”“沒有頸椎疼痛，四肢能正?；顒?dòng)……”15:10，在我院遠(yuǎn)程會(huì)診中心，創(chuàng)傷救治團(tuán)隊(duì)連線辰溪縣人民醫(yī)院，現(xiàn)場模擬車載遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)救治一名“車禍外傷患者”。

   創(chuàng)傷中心救治團(tuán)隊(duì)介紹：創(chuàng)傷協(xié)同救治車載遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)的應(yīng)用，意味著病人從上救護(hù)車那刻起，其傷情就能準(zhǔn)確傳遞到醫(yī)院信息指揮平臺(tái)，救治小組可在患者到達(dá)醫(yī)院前了解患者信息，及時(shí)分析病情，準(zhǔn)備搶救方案，保證了創(chuàng)傷患者從院前、接診、會(huì)診、檢查、檢驗(yàn)到治療、手術(shù)均能在第一時(shí)間得到快捷有效的處理，大大縮短了創(chuàng)傷平均救治時(shí)間。

車載遠(yuǎn)程會(huì)診彭平臺(tái)現(xiàn)場連線辰溪縣人民醫(yī)院

   據(jù)了解，湖南省今年3月啟動(dòng)二、三級(jí)綜合醫(yī)院創(chuàng)傷中心建設(shè)試點(diǎn)工作，我院作為首批創(chuàng)傷中心建設(shè)試點(diǎn)醫(yī)院，堅(jiān)持以人民健康為中心，創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式，探索創(chuàng)傷防、治、康緊密銜接的連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)模式，不斷規(guī)范創(chuàng)傷救治體系，建立先進(jìn)的信息交流平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了院前、急診科、ICU、手術(shù)室、專科病房信息一體化救治模式，縮短了院前、院內(nèi)救治反應(yīng)時(shí)間，構(gòu)建省市縣創(chuàng)傷救治網(wǎng)絡(luò)體系，提升了多發(fā)重癥創(chuàng)傷患者的救治成功率，推進(jìn)了湘西南區(qū)域性創(chuàng)傷救治能力的提升。