4月10日，產(chǎn)科房中的張?zhí)m（化名），已經(jīng)能夠獨(dú)立下地行走了，她輕輕抱起剛出生不久的寶寶，笑靨如花，眉頭舒展的幸福一掃之前的陰霾，全然看不出，10天前的她，在手術(shù)臺(tái)上“命懸一線”……

3月30日，上午11點(diǎn)32分，“哇嗚哇……”便隨著嘹亮的啼哭聲，一名健康的男嬰在我院手術(shù)室誕生，但是新生命到來(lái)的喜悅卻并沒有從手術(shù)室彌漫開來(lái)，手術(shù)臺(tái)上的醫(yī)生們依舊緊握手術(shù)刀，表情凝重，眉頭緊鎖，對(duì)他們而言，這場(chǎng)手術(shù)，才剛剛開始。

躺在手術(shù)臺(tái)上的產(chǎn)婦正是張?zhí)m，懷化市會(huì)同縣人，今年38歲，懷孕6個(gè)月被查出有胎盤植入的情況，當(dāng)時(shí)，夫妻倆一下子慌了神，終止妊娠還是保住孩子成了一道揪心的必選題。

胎盤植入是指胎盤的絨毛侵入部分子宮肌層，通俗地說，就是胎盤的一部分甚至一大部分與子宮壁緊緊黏在了一起，甚至長(zhǎng)到了子宮的肌肉層里，乃至穿透子宮植入鄰近的器官，嚴(yán)重可導(dǎo)致產(chǎn)婦大出血、子宮穿孔，甚至死亡。

張?zhí)m夫婦倆征詢了我院產(chǎn)科大主任廉曉玲主任的意見，廉主任分析：此時(shí)已到孕中期，不管終止妊娠，還是繼續(xù)妊娠都存在風(fēng)險(xiǎn)，并且風(fēng)險(xiǎn)值幾乎相當(dāng)，但是在密切的監(jiān)測(cè)下寶寶順利出生還是有很大希望。夫妻倆經(jīng)過慎重考慮，決定生下這個(gè)孩子。

　3月22日，待產(chǎn)期的日子近了，張女士懷著一顆忐忑的心住進(jìn)了我院產(chǎn)科病房。

　3月29日，醫(yī)務(wù)部組織產(chǎn)科、泌尿外科、麻醉科、新生兒科、核磁共振室、彩超室、重癥監(jiān)護(hù)室、輸血科、血液腫瘤科的相關(guān)負(fù)責(zé)人一同商討制訂了詳細(xì)的手術(shù)方案：視胎盤植入情況而決定是否切除產(chǎn)婦子宮。

3月30日，上午10點(diǎn)，張女士被送進(jìn)了手術(shù)室。

從核磁共振及彩超的檢查結(jié)果分析，產(chǎn)婦胎盤植入到膀胱的可能性很大，為減少風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)團(tuán)隊(duì)事先在產(chǎn)婦雙側(cè)尿管植入了輸尿管支架。

緊接著，打開了張女士的腹腔，結(jié)果發(fā)現(xiàn)胎盤植入的情況比之前預(yù)估得更糟糕，整個(gè)胎盤已經(jīng)穿透了子宮壁，并且已經(jīng)深入到相鄰的膀胱上了，腹膜、大網(wǎng)膜與子宮前壁呈大片膜狀粘連，并且子宮下段血管怒張明顯，情況非常兇險(xiǎn)，稍有不慎就會(huì)引發(fā)難以遏制的大出血，手術(shù)團(tuán)隊(duì)即刻調(diào)整了手術(shù)方案——必須切除子宮，并且要快！

手術(shù)團(tuán)隊(duì)果斷將胎兒取出，嬰兒健康的啼哭聲響徹手術(shù)室，而這場(chǎng)產(chǎn)婦的生命搶奪戰(zhàn)才剛剛拉開帷幕……

產(chǎn)科手術(shù)團(tuán)隊(duì)首先縫扎產(chǎn)婦子宮動(dòng)脈，并切斷相關(guān)韌帶，以便子宮能夠順利切除，但是在下推動(dòng)粘連膀胱的過程中，遭遇了很大困難，幾次施力，膀胱紋絲不動(dòng)，泌尿外科主任毛登久即刻上臺(tái)協(xié)助手術(shù)，但是，由于胎盤植入膀胱太深，傳統(tǒng)的下推方式已經(jīng)難以將其分離，毛登久主任當(dāng)機(jī)立斷，迅速切除了植入的部分膀胱，手術(shù)得以順利進(jìn)行。

最終，經(jīng)產(chǎn)科、泌尿外科、麻醉科及輸血科等科室通力合作，當(dāng)天下午2點(diǎn)30分左右，張女士的子宮順利地以摘除，這場(chǎng)歷時(shí)4個(gè)多小時(shí)的“戰(zhàn)斗”圓滿結(jié)束，張女士被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)觀察治療。

術(shù)后主刀醫(yī)師石艷芳如釋重負(fù)地說：“4個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，我們都懸著一顆心，不敢有一絲的懈怠，真好，母子平安，這是我們多學(xué)科聯(lián)合共同努力的結(jié)果。”

整個(gè)手術(shù)過程，張女士出血量達(dá)5000多毫升，對(duì)身高153cm的張女士而言，幾乎是全身?yè)Q血，幾次血流如注，血壓驟降，最后均轉(zhuǎn)危為安，這同我院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)術(shù)前詳盡的準(zhǔn)備密不可分，強(qiáng)大的多學(xué)科協(xié)作能力是手術(shù)中面對(duì)突發(fā)狀況時(shí)的有力保障。

當(dāng)前，隨著全面二孩政策的放開，二胎妊娠的產(chǎn)婦越來(lái)越多，兇險(xiǎn)型前置胎盤等高危病例有明顯增多的趨勢(shì)，我院產(chǎn)科專家提醒：高齡生育的女性，如果有子宮手術(shù)史，一定要高度重視產(chǎn)前檢查，盡早了解胎盤的位置和狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)有胎盤位置異常的情況，一定要及早就醫(yī)。（楊暉）

緊張地手術(shù)

產(chǎn)看病人恢復(fù)情況