10月12日，楊女士順產(chǎn)出院一周后，特地前來(lái)我院，將一面寫(xiě)著“醫(yī)德高尚、訓(xùn)練有素、護(hù)理周到、親如家人”的錦旗送到產(chǎn)科，“真心感激你們?yōu)槲冶Ｗ×撕⒆樱　睏钆考?dòng)地說(shuō)道。

      楊女士今年26歲， 2016年首次懷孕時(shí)，就莫名發(fā)生流產(chǎn)，經(jīng)診斷發(fā)現(xiàn)，宮頸機(jī)能不全是導(dǎo)致流產(chǎn)的元兇。

     宮頸機(jī)能不全，又稱(chēng)子宮頸內(nèi)口閉鎖不全、子宮頸口松弛癥。主要是子宮頸由于先天性或后天性的解剖及功能缺陷，導(dǎo)致在沒(méi)有宮縮的情況下，孕中期會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛性的宮頸擴(kuò)張，使得胎兒胎盤(pán)隨之娩出，造成流產(chǎn)。

     “正常情況下，女性宮頸內(nèi)口就像一扇門(mén)。懷孕時(shí)緊閉，臨產(chǎn)時(shí)打開(kāi)。這扇“門(mén)”若提前打開(kāi)了，胎兒就保不住了，而且，宮頸機(jī)能不全患者大都是懷孕16-28周發(fā)生流產(chǎn)，有的反復(fù)幾次流產(chǎn)，給產(chǎn)婦帶來(lái)了巨大的身體及心理的傷害?！?a href="http://www.deltalittleleague.com/department_chankea0/" target="_blank" class="keylink" >產(chǎn)科主任石艷芳說(shuō)道。

     今年年初，楊女士再次懷孕，她小心再小心，但是在5月25日也就是懷孕20周時(shí)，到我院檢查，彩超及陰道檢查再次提示宮頸機(jī)能不全，而且宮口擴(kuò)張達(dá)3cm，已經(jīng)明顯可見(jiàn)羊膜囊從宮口突出到陰道，眼看悲劇又要重演，科室決定馬上為患者實(shí)施緊急宮頸環(huán)扎術(shù)。

     宮頸環(huán)扎術(shù)主要是借助縫合技術(shù)，用一條絲線，把宮頸扎緊，提高宮頸張力，阻止子宮下段的延伸及宮頸口的擴(kuò)張，幫助宮頸內(nèi)口承擔(dān)妊娠后期胎兒及其附屬物的重力，延長(zhǎng)孕周，防治流產(chǎn)及早期早產(chǎn)。該類(lèi)手術(shù)對(duì)環(huán)扎的縫合要求非常高，環(huán)扎如果太緊，易導(dǎo)致子宮缺血壞死，縫扎過(guò)松，容易導(dǎo)致胎膜早破、出現(xiàn)流產(chǎn)或早產(chǎn)。

     產(chǎn)科主任石艷芳主任醫(yī)師親自為患者實(shí)施了手術(shù)，手術(shù)比想象的還要滿(mǎn)意，羊膜囊完全推入宮腔內(nèi)，宮頸環(huán)形縫合位置準(zhǔn)確到位，術(shù)后檢查胎兒胎心規(guī)律而有力、產(chǎn)婦情況逐漸穩(wěn)定……。就這樣，經(jīng)過(guò)緊急宮頸環(huán)扎術(shù)，胎兒在媽媽的肚子里繼續(xù)發(fā)育了16周，一直到1個(gè)月前，產(chǎn)婦懷孕36周的時(shí)候，林女士順利誕下了一名健康的女?huà)?，體重2900g。

     產(chǎn)科主任石艷芳提醒：一、如果產(chǎn)婦既往有過(guò)晚期自然流產(chǎn)或早期早產(chǎn)的情況，再次懷孕前一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查宮頸松緊度。如果診斷為“宮頸機(jī)能不全”的，最好在妊娠14－18周進(jìn)行預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)。二、如果在懷孕中期，也就是懷孕15-28周，孕婦沒(méi)有任何不適癥狀，少數(shù)人感覺(jué)陰道分泌物增多，或僅稍感下腹部不適，產(chǎn)檢時(shí)B超顯示宮頸縮短、宮頸口松弛，陰道檢查發(fā)現(xiàn)宮口已擴(kuò)張，胎膜膨出于宮頸時(shí)，為了阻止自然流產(chǎn)的發(fā)生，挽救發(fā)育正常但未成熟的胎兒，此時(shí)及時(shí)實(shí)施急診宮頸環(huán)扎術(shù)才有可能保住胎兒的性命。該項(xiàng)手術(shù)目前已經(jīng)比較成熟，就湖南醫(yī)藥學(xué)院第一附屬醫(yī)院目前所做的手術(shù)而言，保胎成功率已達(dá)到百分之九十五。（石艷芳 楊暉）