“我現(xiàn)在恢復(fù)得很好，寶寶也很好！”12月3日，陳女士（化名）溫柔的聲音從回訪電話那頭傳來(lái)，我院產(chǎn)科的醫(yī)務(wù)人員終于長(zhǎng)長(zhǎng)地舒了一口氣。

一個(gè)月前，陳女士在妊娠足月時(shí)前來(lái)我院產(chǎn)科就診，誰(shuí)曾想，一個(gè)又一個(gè)危急的消息伴隨著檢查結(jié)果接踵而來(lái)——兇險(xiǎn)性胎盤植入, “熊貓血”，血庫(kù)告急！這三個(gè)消息猶如重磅巨石，打破了產(chǎn)婦陳女士（化名）妊娠期的所有平靜。

    “熊貓血”產(chǎn)婦遇上“兇險(xiǎn)性胎盤前置”

    “42床居然是‘熊貓血’！”10月30日，看到血檢結(jié)果赫然標(biāo)注的“O型Rh 陰性血”， 產(chǎn)科主任石艷芳心里咯噔一下，噌地起身，座椅應(yīng)聲倒地，醫(yī)生辦公室的氛圍突然就緊張了起來(lái)，“馬上聯(lián)系輸血科，準(zhǔn)備血源！”她腳步匆匆，向42床奔去。

    42床產(chǎn)婦陳女士，今年33歲，懷孕39周，剛剛被確診為兇險(xiǎn)性胎盤前置，必須要盡快進(jìn)行手術(shù)，“什么是‘熊貓血’,那……我還能做手術(shù)嗎？”面對(duì)突如其來(lái)的消息，陳女士明顯怔住了，她對(duì)自己是稀有血型的事，毫不知情。

    O型Rh 陰性血俗稱“熊貓血”。研究認(rèn)為，Rh血型系統(tǒng)是人類紅細(xì)胞血型系統(tǒng)中最復(fù)雜、最具多態(tài)性的系統(tǒng)，我國(guó)99％以上的人為Rh陽(yáng)性，也就是說(shuō)，“熊貓血”人群不到1%，血源非常稀少，但是陳女士所患的兇險(xiǎn)性胎盤前置伴胎盤植入，是指胎盤絨毛植入到部分宮壁肌層，一直以來(lái)都是產(chǎn)科嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，非常容易導(dǎo)致產(chǎn)婦大出血乃至死亡。實(shí)施該類手術(shù)，必須準(zhǔn)備充足的血液，應(yīng)對(duì)隨時(shí)可能出現(xiàn)的大出血，一旦沒(méi)有血源的補(bǔ)給，后果將不堪設(shè)想。 

     匹配血源奇缺，拉響危急警報(bào)

   “O型Rh 陰性血，全市范圍內(nèi)僅有一袋，短時(shí)間內(nèi)無(wú)法調(diào)配?！?a href="http://www.deltalittleleague.com/department_shuxuekea0/" target="_blank" class="keylink" >輸血科傳來(lái)了消息，形勢(shì)比預(yù)想的更加嚴(yán)峻，一袋血，僅僅只有200毫升，而實(shí)施兇險(xiǎn)性胎盤前置手術(shù)，至少要準(zhǔn)備2000—3000毫升的血，10倍的差距，手術(shù)將面對(duì)無(wú)盡的風(fēng)險(xiǎn)，但是，如果不做手術(shù)，產(chǎn)婦此時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)分娩征兆，大出血的情況同樣難以預(yù)料。石艷芳主任馬上向醫(yī)務(wù)部及院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)情況，我院當(dāng)即啟動(dòng)危重孕產(chǎn)婦搶救小組，醫(yī)務(wù)部、產(chǎn)科、婦科、普外二科、麻醉科、輸血科等相關(guān)科室迅速集結(jié)，一場(chǎng)熊貓血產(chǎn)婦的生死營(yíng)救戰(zhàn)就此打響！

   要保證母嬰安全，技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)、團(tuán)隊(duì)、設(shè)備等因素缺一不可。在多年的產(chǎn)科危重癥搶救過(guò)程中，我院始終堅(jiān)持多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)協(xié)同作戰(zhàn)，在搶救高危孕產(chǎn)婦方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。此時(shí)此刻，搶救小組決定：手術(shù)必須要盡快做，無(wú)法“開源”，必須要保證 “截流”——取出胎兒后，先為患者實(shí)施腹主動(dòng)脈下段臨時(shí)阻斷術(shù)，減少患者失血，再實(shí)施后續(xù)手術(shù)。、

    成功實(shí)施 “截流”手術(shù)，解除大出血危機(jī)

    10月31日，上午11點(diǎn)，產(chǎn)婦被推進(jìn)了手術(shù)室。

    手術(shù)團(tuán)隊(duì)打開患者的腹腔后，發(fā)現(xiàn)患者胎盤大部分植入子宮前壁，植入面積較大，大量的血管怒張，緊緊地粘住了相鄰的膀胱，這是“紅色預(yù)警信號(hào)”，情況非常兇險(xiǎn)，產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)火速將子宮內(nèi)的胎兒取出，伴隨著寶寶健康的啼哭聲，手術(shù)馬上進(jìn)入到下一階段——腹主動(dòng)脈阻斷術(shù)。

   腹主動(dòng)脈是人體內(nèi)最大的血管，是大出血的源頭，而阻斷術(shù)的原理就是提前將患者的出血源頭“鎖住”，大大減少患者的出血量，達(dá)到“截流”的目的，化解陳女士的用血危機(jī)。

   普外二科陳光譜副主任醫(yī)師嫻熟地切開患者后腹膜，一鼓作氣，僅僅8分鐘，就為患者 “鎖”上阻斷帶，成功“截流”！

   伴隨著腹主動(dòng)脈阻斷術(shù)的成功實(shí)施，手術(shù)團(tuán)隊(duì)評(píng)估病情，在胎盤植入較深，且血源奇缺的情況下，如果強(qiáng)行保留患者子宮，產(chǎn)婦很有可能再度陷入危機(jī)，廉曉玲及石艷芳兩位主任當(dāng)機(jī)立斷，征得患者及家屬同意后決定為患者摘除子宮。

   此時(shí)，手術(shù)最大的難度就在于——腹主動(dòng)脈阻斷術(shù)有嚴(yán)格時(shí)間要求，如果持續(xù)超過(guò)半個(gè)小時(shí)，患者機(jī)體將很有可能面臨缺血的危險(xiǎn)。

   手術(shù)必須要快！

   此時(shí)，留給手術(shù)團(tuán)隊(duì)的時(shí)間，只有30分鐘，但是由于患者的胎盤植入較深，每次下推都必須施以巧力，這極大影響了手術(shù)的速度，時(shí)間在一分一秒的流逝，手術(shù)團(tuán)隊(duì)都懸著一顆心……

   26分鐘！終于，手術(shù)團(tuán)隊(duì)在26分鐘內(nèi)，摘除了子宮，產(chǎn)婦危機(jī)解除，整個(gè)過(guò)程出血不足1000ml，生命體征平穩(wěn)，麻醉蘇醒后就直接回到了產(chǎn)科病房，一周后即康復(fù)出院，這是我院多學(xué)科通力協(xié)作創(chuàng)造的又一生命奇跡?。顣煟?/span>