“我們建議通過腔鏡手術(shù)切除患者的一部分肝臟，只有這樣才能減少今后病情復(fù)發(fā)的可能?！薄翱墒恰覌屇昙o(jì)都那么大了，再做那么大的手術(shù)，我們都擔(dān)心有個萬一……” “腹腔鏡手術(shù)我們科室開展較早，手術(shù)團隊技術(shù)也較為成熟，我們會盡全力保障患者的生命安全?！蔽以浩胀庖豢频氖中g(shù)談話室主任彭靖正在與患者蘇奶奶（化名）的兒子林先生（化名）進行反復(fù)溝通。蘇奶奶今年76歲，近日，由于上腹部反復(fù)疼痛難忍，住進了湖南醫(yī)藥學(xué)院第一附屬醫(yī)院，經(jīng)確診是肝內(nèi)外膽管結(jié)石。

這是蘇奶奶的老毛病了，躺在病床上的她面色發(fā)黃，雙手緊緊拽住床旁護欄，強忍著惡心不適感，虛弱地說“老是想吐，卻又吐不出來?！?8年前，老人家就因為肝內(nèi)外膽管結(jié)石進行過一次開腹手術(shù)，手術(shù)切除了左肝外葉，老人當(dāng)時58歲，手術(shù)之后身體花了很長時間才恢復(fù)，現(xiàn)在，卻又再次發(fā)作，她原本抱著忍一忍就過去了的心態(tài)，遲遲不愿就醫(yī)，但反復(fù)發(fā)作的疼痛終于超出了她的忍耐極限——“真的是太難受了，不然，我真的不想再來醫(yī)院?！鄙洗伍_腹手術(shù)帶來的生理和心理的雙重壓力，蘇奶奶至今記憶猶新，導(dǎo)致她很長一段時間都排斥住院看病。

影像檢查結(jié)果清晰顯示，蘇奶奶的結(jié)石在肝總管已經(jīng)堆積呈“Y”形，并且左肝管及左尾葉開口相對狹窄，結(jié)石的情況只會日益嚴(yán)重，必須再次進行手術(shù)，否則，一再拖延，疼痛難忍不說，肝臟甚至?xí)邪┳兊目赡?，但是，蘇奶奶今年已經(jīng)76歲高齡，開展任何手術(shù)都是巨大的挑戰(zhàn)，而切肝手術(shù)尤甚。

人體的肝臟就像充滿血的海綿，周圍有豐富的血管，切肝手術(shù)猶如在刀尖上跳舞，稍有不慎就會引發(fā)大出血。面對復(fù)雜的病情，面對老人每況愈下的健康狀況，蘇奶奶的家人猶豫了很久，但是最終，選擇相信我院普外一科的手術(shù)團隊——在蘇奶奶的手術(shù)同意書上簽字。

一周后，彭靖主任親自為蘇奶奶主刀，手術(shù)過程非常順利，成功通過腹腔鏡技術(shù)切除了左肝內(nèi)葉及左尾狀葉，控制精準(zhǔn)，整個過程出血不到60毫升，而傷口只有煙蒂大小的四個小孔。

經(jīng)過2周的精心治療，身體恢復(fù)后的蘇奶奶不住地拉著彭靖主任的手，“真的太感謝了，要不是你們，可能我壓根就不會選擇做手術(shù)，還是做手術(shù)好啊，我現(xiàn)在舒服多了！”

近年來，我院普外一科腹腔鏡技術(shù)發(fā)展迅猛，該類手術(shù)相比傳統(tǒng)手術(shù)技術(shù)難度更大，能夠有效減少創(chuàng)傷，減輕病人痛苦，縮短病人術(shù)后恢復(fù)時間，而伴隨著老齡人口的加劇，高齡肝內(nèi)外管結(jié)石患者日漸增多，高齡患者往往伴有全身多器官功能衰退或慢性基礎(chǔ)疾病，對重大手術(shù)的耐受性較差，相比較年輕患者行同類手術(shù)風(fēng)險明顯增加，腹腔鏡技術(shù)往往能夠更好地切合老齡患者的需求，目前，普外一科已經(jīng)成功為多名高齡患者開展腹腔鏡手術(shù)，并取得良好效果。