近日，我院消化內(nèi)科聯(lián)合超聲科成功為一患者施行超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮、經(jīng)肝囊腫穿刺引流及無(wú)水酒精硬化治療術(shù)。據(jù)悉，這是我省迄今為止介入超聲微創(chuàng)治療的最大肝囊腫，標(biāo)志著該院介入超聲微創(chuàng)治療術(shù)邁向一個(gè)新臺(tái)階。
       據(jù)了解，中方縣的張阿姨，平時(shí)身體不錯(cuò)，8年前因“腹痛不適”，發(fā)現(xiàn)肝臟 “小黑點(diǎn)”，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜滴3天后腹痛好轉(zhuǎn)，未予重視；半個(gè)月前，因“腹痛”入住該院消化內(nèi)科，檢查發(fā)現(xiàn)肝臟多發(fā)囊腫，最大位于肝右葉（11.1cm×13.6cm×16.2cm），肝右葉較飽滿(mǎn)，右腎受壓向下移位。
       我院消化內(nèi)科張光輝主任醫(yī)師介紹，像這類(lèi)伴有腹痛等肝包膜受牽拉表現(xiàn)的巨大多發(fā)性肝囊腫，并有右腎受壓下移，需盡快行手術(shù)或介入超聲微創(chuàng)治療，否則將出現(xiàn)腹痛癥狀加重，可能引發(fā)肝功能受損等并發(fā)癥。而介入超聲微創(chuàng)治療對(duì)病人的創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，對(duì)張阿姨來(lái)說(shuō)是最佳選擇。
       經(jīng)過(guò)對(duì)病情的詳細(xì)分析及術(shù)前超聲仔細(xì)檢查，囊腫緊貼肝包膜，穿刺必須經(jīng)過(guò)肝實(shí)質(zhì)，肝臟血供豐富，術(shù)中要避開(kāi)肝動(dòng)靜脈，避免引發(fā)大出血等。2月3日，彩超室副主任醫(yī)師楊忠誠(chéng)、消化內(nèi)科醫(yī)生王雨等，楊醫(yī)生左手持超聲探頭引導(dǎo)定位，右手持穿刺針經(jīng)皮、經(jīng)肝精準(zhǔn)地將穿刺針穿入囊腔，導(dǎo)絲引導(dǎo)，成功放置“豬尾巴”引流管，整個(gè)過(guò)程不到30分鐘，成功引流出1000ml淡黃色液體，囊腫明顯縮小，注入無(wú)水酒精20ml，沖洗后，保留引流管。2月4日，再抽出淡黃色液體約150ml，再注入無(wú)水酒精約100ml，分三次反復(fù)沖洗囊腔，直至沖洗液變白色，提示囊腔硬化壞死，不能分泌囊液。術(shù)后超聲及CT顯示肝右葉最大囊腫消失，張阿姨恢復(fù)情況良好，現(xiàn)已康復(fù)出院。（楊曉 王雨）