守護骨與關節(jié)的藝術人生—訪我院關節(jié)創(chuàng)傷骨科專家余黎明
晨霧繚繞,略感寒涼。在這太陽還未升起的深秋清晨,一位白大褂快步穿過濃霧,急匆匆趕往我院博愛樓。
“我的時間就是病人的時間?!弊鍪中g、查房、會診、學術交流……從早到晚,一天24小時不夠用,所以這位白大褂的步履總是那么匆匆。
腳步很快,卻行事低調,整天忙碌,卻笑容可掬,這位如鄰家大叔一樣親切和藹的白大褂就是深受病友愛戴的我院關節(jié)創(chuàng)傷骨科主任、主任醫(yī)師余黎明。
骨與關節(jié),組成了人的運動系,構成了人體的支架,并賦予人體基本形態(tài),起著保護、支持和運動的作用。一旦骨與關節(jié)出現(xiàn)問題,人體的正常結構受到損害,不再平衡,便會出現(xiàn)疼痛、畸形等情況,困擾大家的生活。
“人體是個完美的結構,在我眼里,幫助病人從疾病狀態(tài)恢復到正常結構,就像對待藝術品一樣,最終要達到最初的完美?!睅е@樣的信念,余主任帶領著他的團隊數(shù)十年如一日,精益求精,以高超的醫(yī)術,始終從事著這份“藝術”的事業(yè)。從80年代末開展斷肢(指)再植手術,到2001年率先引進關節(jié)鏡并開展關節(jié)鏡下手術,從2003年關節(jié)創(chuàng)傷外科單獨成科到在懷化市最早開展人工髖膝關節(jié)置換,如今,該科室每年診治住院患者千余人次,手術700-800臺次……
既為良醫(yī),奮斗一生
“醫(yī)生,幫幫我吧,我還年輕,有自己的事業(yè),我一定要站起來?!眮碜再F州因為車禍摔傷導致骨折的田雪梅,在當?shù)蒯t(yī)院被告知手術難度太大,上級專家也不敢前來手術,含著極可能殘廢的苦楚,9月10日,哭干了眼淚的田雪梅抱著一線希望來到我院找到余主任。
一經(jīng)檢查,田雪梅摔傷導致關節(jié)內粉碎性骨折,壓迫了兩根重要神經(jīng),一根大動脈,兩根靜脈,復位難度非常大。由于時間拖得越久神經(jīng)損傷越大,余主任決定要馬上手術,不能耽誤。要修復損傷的骨頭,要保證關節(jié)周圍骨完整,要關節(jié)面平滑達到術前水平,一絲一刻都不能放松,手術進行了兩個多小時。過程艱難,但結果非常理想,豈能有難度就放棄病人站起來的希望?
“不為良相,便為良醫(yī),既為良醫(yī),奮斗一生?!庇嘀魅胃嬖V記者,“從進入學校學醫(yī)起,我就是抱著理想在從事這份職業(yè),立志要好好做醫(yī)生,做個好醫(yī)生,做個受病人認可的有名望的醫(yī)生,并將此作為自己的座右銘及行醫(yī)準則?!?br>
從醫(yī)24個年頭,余主任一直工作在臨床一線,每年救治像田雪梅一樣的疑難、危重病人,包括“創(chuàng)傷性休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜間室綜合征”等病人十余例。作為學科帶頭人和科主任,他積極主持三級醫(yī)師查房,科室危重病人和三、四類手術術前病人的會診討論及教學查房和疑難病例討論。每年完成各類門診病人3000余人次,診治住院病人1000余例,主刀科室疑難手術400余臺。
盡管知道余主任病人多,手術多,時間寶貴,田雪梅仍然執(zhí)意要在他查房的時候好好的說出發(fā)自內心的感激之言:“感謝余主任讓我重新站起來了!”除此,似乎無法用其他的言語能表達這份感恩。
病房的人都說41歲的田雪梅看起來年輕,“我站起來更年輕呢?!敝魏昧送染鸵鲈旱奶镅┟沸v如花
力學篤行,精益求精
“當一名優(yōu)秀的醫(yī)生難,當一名優(yōu)秀的骨科醫(yī)生更難?!痹谟嗬杳鞯乃囆g準則里,要想當好骨科醫(yī)生,起碼需要10年以上的臨床經(jīng)驗和學術功底。即使已從醫(yī)幾十載,為了業(yè)務更精,余黎明在手術空當時間,閱讀專業(yè)期刊,做大量的讀書筆記和學習資料整理。工作之余,尋找機會參加各有關業(yè)務單位舉辦的學習班及學術專題講座。
只有不斷地更新專業(yè)知識,不斷地提高業(yè)務水平,才能更好的為病人服務。2001年在市內率先引進的關節(jié)鏡技術,現(xiàn)如今關節(jié)鏡手術已由最初的膝關節(jié)鏡檢查、關節(jié)清理術,發(fā)展到鏡下開展膝關節(jié)損傷半月板切除、半月板縫合及半月板成形術,關節(jié)內異物及游離體取出術,前后交叉韌帶重建術,關節(jié)鏡輔助下骨折復位內固定術等等。
學無止境,精益求精,醫(yī)術高超的余黎明不斷得到病人的認可。
74歲的老人楊棗花,膝關節(jié)疼痛長達15年,十多年來不能蹲下去,上下樓梯困難,因此很少出門。在兒子的支持下,4月份來到我院進行治療。余主任對她進行檢查后,發(fā)現(xiàn)楊奶奶疼痛的原因在膝關節(jié)磨損嚴重,當下決定對其較為嚴重的左腿進行人工膝關節(jié)表面置換術。一個星期后,楊奶奶就下床了,兩周后,楊奶奶就丟掉拐杖出院了?!罢鏇]想到,我還能走路去中心市場買菜。”術后能活動自如的楊奶奶明顯精神好了很多。兒子看在眼里,喜在心里。9月,又把老母親送來醫(yī)院,要求余主任給老母親把右腿的膝關節(jié)手術也做了?!氨緛碛X得老了不用折騰了,做手術又浪費錢,可是好了后很舒服,值得!” 抱著對余主任的信任再次做了手術的楊奶奶高興的說。
人工關節(jié)置換術,對醫(yī)生的手術操作技術要求很高。除了要對關節(jié)的病灶進行切除以外,需要深刻理解關節(jié)的運動學原理,將人工關節(jié)的假體安裝在準確的位置,既能使假體獲得良好的穩(wěn)定性,又能恢復關節(jié)的正常運動。由于多數(shù)患者在尋求關節(jié)置換時,關節(jié)疾病已至晚期,存在嚴重的關節(jié)畸形和骨缺損等情況。這更需要醫(yī)生有扎實的理論基礎及豐富的臨床經(jīng)驗。
多年來,余主任憑借著扎實的醫(yī)學功底和豐富的臨床經(jīng)驗主持并實施人工關節(jié)置換手術,包括人工股骨頭置換、人工全髖關節(jié)置換、人工膝關節(jié)置換、人工肩關節(jié)置換、人工全髖關節(jié)翻修等,使人工關節(jié)置換手術在三醫(yī)院得到不斷地推廣應用,現(xiàn)每年手術60-80例,保持市內領先水平。
隨著人工關節(jié)置換術的廣泛開展,余主任對實踐中所發(fā)現(xiàn)的脂肪栓塞、松動、感染、過敏反應、血栓形成等問題進行了深入細致的實驗和臨床研究,明顯提高了人工關節(jié)手術后的成功率,減少了手術相關的并發(fā)癥,使得高齡、糖尿病、高血壓、長期服用激素等條件下進行手術的安全性明顯提高。并成功利用醫(yī)院多科室綜合優(yōu)勢,多次與其他科室合作,成功地為肝腎功能不全患者、嚴重心律失常患者等安全地實施了人工關節(jié)置換術。
心系患者,溫暖前行
現(xiàn)代生活,隨著人口老齡化,在退行性骨關節(jié)病,骨質疏松性骨與關節(jié)疾病,骨質疏松并發(fā)髖部及腕部骨折,骨關節(jié)炎,類風濕性關節(jié)炎,膝關節(jié)韌帶和半月板等運動損傷,肩關節(jié)損傷和不穩(wěn)定等疾病越來越多。
近段時間,65歲的謝冰林腰痛又犯了,痛的走不了路,非常難受。原來7年前在別院做過一次髖關節(jié)置換手術的她假體松動了,隨之帶來的感染及摩擦讓她疼痛難忍,苦不堪言。
“慕名來到三醫(yī)院,找到余主任做髖關節(jié)翻修術,是非常正確的選擇。因為我在這感受到了別的醫(yī)院沒有感受到過的溫暖。”由于麻醉過敏,術中謝冰林不斷嘔吐,麻醉醫(yī)生不怕臟不怕累,給她擦拭嘔吐物,還不停給她按摩,給她安撫情緒。
“手術中只聽見錘子當當當?shù)那么蚵暡粩啵?個多小時后手術結束,我看見余醫(yī)生衣服都濕透了?!毙g后,疼痛立馬緩解,后來幾天恢復效果也很滿意,謝冰林對這位汗流浹背的余醫(yī)生充滿了感激之情。
人工關節(jié)翻修術,要找出假體松動的原因,要取出假體,要補充骨內缺損,要重新植入,比新置換難度更大?!凹袤w安裝不好,術后便會影響關節(jié)活動,所以人工關節(jié)翻修對醫(yī)生的技術要求非常高。別看我們使用大量的工具器械,當當當?shù)那脫?,就以為我們是木匠,我們比木匠的要求可要精準得多,我們要把骨與關節(jié)當藝術品來對待,來追求完美?!庇嘀魅卧僖淮翁岬剿鶑氖率聵I(yè)的藝術性。
正是這股要求精準的精氣神促使著余黎明不斷向上,近年來,獲得“鋼絲環(huán)扎加張力帶鋼絲固定治療髕骨骨折”及 “關節(jié)鏡下手術治療膝關節(jié)半月板損傷的療效分析”等市科技進步獎4項,完成了市級課題“抗生素骨水泥在人工關節(jié)置換高感染風險人群的臨床應用”,并在中國科技論文統(tǒng)計源期刊上發(fā)表論文7篇。現(xiàn)擔任湖南省醫(yī)學會骨科專業(yè)委員會關節(jié)鏡學組委員、湖南省康復醫(yī)學會關節(jié)外科治療與康復專業(yè)委員會委員。
“從醫(yī)20余載,依稀記得90年代,一位治愈的病人提了兩斤面條來看我,治病救人,為病人服務,得到病人尊重,我想這就是我從醫(yī)的成就所在,價值所在?!?br>
抱著最初未變的醫(yī)學理想,帶著守護病人的責任,向著學術前沿的高峰,這位爭分奪秒的白大褂日復一日,一步一個腳印行走在致力健康的藝術之路上……( 楊丹)
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