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四、前列腺增生微創(chuàng)治療：經(jīng)尿道1470激光前列腺汽化剜除技術(shù)&等離子電切剜除技術(shù)

前列腺增生（BPH）是老年男性常見疾病之一，目前我國治療BPH主要手術(shù)方式：1.開放性手術(shù)（已較少采用）；2.單、雙極技術(shù)（TURP、TUVP、TURP）；3.激光治療：目前激光治療BPH在我國逐漸推廣，在歐美國家則成為治療BPH主要手術(shù)手段。激光治療術(shù)中出血少、并發(fā)癥少、恢復(fù)快。

1.手術(shù)過程簡單介紹

椎管內(nèi)麻醉，取截石位。從尿道口插入操作鏡至前列腺、膀胱，借助1470nm半導(dǎo)體激光或等離子，將增生的前列腺組織汽化、剜除，深度達(dá)前列腺外科包膜。術(shù)后留置22Fr三腔氣囊導(dǎo)尿管

1470激光手術(shù)操作中

1470激光機(jī)

等離子前列腺切除示意圖

增生的前列腺將尿道腔關(guān)閉

前列腺術(shù)后的尿道腔

2.技術(shù)優(yōu)勢

（1）1470nm半導(dǎo)體激光介紹：1470nm半導(dǎo)體激光是一種波長為1470nm近紅外激光，其能夠被水和血紅蛋白同時吸收，達(dá)到良好的組織汽化和止血的能力。

（2）優(yōu)勢：高效能，手術(shù)時間短；不出血、結(jié)痂少，術(shù)后刺激癥狀輕微，膀胱沖洗短，時間12~48小時；留置尿管時間3~5天、住院時間短術(shù)后住院5~7天

激光汽化前列腺

激光汽化前列腺激光汽化前列腺術(shù)畢的尿道腔

3.適應(yīng)癥：（1）所有需要手術(shù)的前列腺增生（前列腺肥大），無論前列腺的體積（大?。唬?）在超高年齡（大于80歲）、合并全身多系統(tǒng)器官功能障礙的手術(shù)人群，更能顯示其優(yōu)越性；（3）尿道（路）狹窄、膀胱腫瘤（整塊剜除、切除）

                                                                        近視閉塞的尿道                                    1470激光切開的尿道

激光膀胱腫瘤整塊剜除術(shù)后